مشخصات سوال

ن جعفرزاده , rsas
19 دی 88 - 09:44
در مورد قرص ترامادول
اطلاعات بیشتر : آیا این قرص كه به عنوان ترك اعتیاد استفاده میشود خودش اعتیاد آوره؟
لطفا ضررهاشو بگید چون برای یكی از دوستهام و نجاتش خیلی لازم دارم.



- این سوال بسته شده است.
بهترین پاسخ
مهندس امیر صادقی , parcham
88/10/22 (19:41)
سلام دوست عزیزم
«ترامادول» آرامبخشی که آرامش خانواده ها را بر هم می زند!







ترامادول نوعی مسکن non narcotic (غیر مخدر) است که در طی سنوات اخیر برای مصارف پزشکی وارد بازار شده است. متاسفانه در طی این مدت، بسیاری از افراد نا آگاه و معتادان حرفه ای دچار سوء مصرف این دارو واعتیاد به آن شده اند.

از آنجا که استفاده طولانی مدت این دارو باعث کاهش اثرات سرخوشی آن میشود، معتاد به ترامادول (بیومادول) برای رسیدن به حالت سرخوشی ناچاراَ میزان مصرف خود را بالا می برد و به همین دلیل دچار عوارض متعددی می شود که یکی از شایعترین آنها تشنج است.

اخیرا حتی مشکل به قدری پیچیده و حاد شده است که در مدارس راهنمائی و ابتدائی نیز توسط دوستان ناباب بین دانش آموزان به بهانه های مختلف و بصورت رایگان توزیع می شود. و کراراَ مشاهده می شود که تعداد زیادی از همشهریان با عارضه تشنج در بیمارستانهای شهرستانهای ابهر و خرمدره بستری می شوند، لذا مطالب زیر جهت آگاهی همشهریان عزیز از خواص و مضرات این دارو در این مقاله درج می گردد.

الف- علائم و عوارض زیر ممکن است به صورت موقت باشد و درصورتی که شدیدتر شده و یا برطرف نشوند، باید به پزشک مراجعه نمائید:
1-سرگیجه 2-خستگی 3-عصبی شدن 4-بی قراری 5-لرزش دست غیر قابل کنترل 6- گرفتگی و سفتی عضلات 7- تغییرات خلقی مانند احساس افسردگی یا سرخوشی زیاد 8- سرگیجه 9-تاری دید 10-سرگیجه 11- سوزش سردل و سوء هاضمه 12- خواب آلودگی 13- استفراغ 14- اسهال 15-سفتی شکم(یبوست) 16- درد معده 17- خشکی دهان 18- گرگرفتگی

ب - عوارضی که در هر صورت خطرناکند و ممکن است تاثیرات پایدار و غیر قابل درمانی از خود به جای بگذارند ودر صورت بروز باید بلافاصله به پزشک مراجعه نمود.
1-عدم توانائی حفظ تعادل در هنگام ایستادن و یا راه رفتن 2-بثورات جلدی(لکه های قرمز پوستی) 3-تعریق 4-خارش 5-دشواری در بلع 6-ضربان قلب سریع 7-خشونت صدا 8-تغییرات ادراری (رنگ، بو، احتباس، تکرر یا سوزش) 9-دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند 10- تشنج 11- سردرد اضطراب
ج- عوارضی که تنها در معاینه و یا آزمایش مشخص می‌گردد و در صورت وجود آنها باید حتما توسط پزشک درمان شروع گردد:
1- افت فشار خون شدید 2- مشاهده پروتئین در ادرار 3- کاهش هموگلوبین4- افزایش آنزیمهای کبدی 5- افزایش فشار داخل جمجمه
در این میان شایعترین عارضه که اینجانب در میان بسیاری از بیماران مصرف کننده مبتلا به اعتیاد ترامادول مشاهده نمودم تشنج می باشد و لازم به ذکر است که احتمال بروز تشنج با افزایش سن، مدت مصرف و یا مصرف همزمان الکل یا برخی مواد، مصرف برخی داروهای سه حلقه‌ای ضد افسردگی؛ مانند آمی تیپ تیلین و ایمی پرامین و داروهای روانپزشکی دیگر افزایش می‌یابد.

* لذا توصیه می شود در صورتیکه در مدارس، مهمانیها یا از سوی دوستان و آشنایان داروئی برای بیماری شما تجویز شد، بدون مشورت با پزشک خود آنرا استفاده نکنید.

* در صورتیکه به این دارو اعتیاد پیدا کرده اید به پزشک یا مراکز تخصصی ترک اعتیاد مراجعه نمائید.

* از معلمان محترم انتظار می رود در خصوص این معضل دانش آموزان را آگاه نمایند

بازم هركاری داشتی پیام بزن با كمال میل در خدمتت هستم.
موفق و پیروز و سربلند باشی.
  • .100%

دیگر پاسخ ها

1.    88/10/20 (20:09)
tramadol ( یک مسکن شبه مخدر است که با اسم های تجاری Ultram, Ultram ER (و بایومادول)از سال 1995 وارد بازار دارویی شده است.در ابتدا تصور می شد که به دلیل اثرات خفیفی که ترامادول در تسکین درد داشته و هم چنین به دلیل خواص مخدری ضعیفی که دارد، می توان از آن به عنوان داروی ترک اعتیاد استفاده کرد اما بعدها گزارشاتی از وابستگی و علایم شدیدتری از ترک مصرف (به دلیل اثر دارو بر گیرنده های مخدر(µ-opioid) در دستگاه عصبی مرکزی)در افرادی که از آن به عنوان داروی ترک اعتیاد یا برای کاهش درد ناشی از ترک اعتیاد استفاده می کردند،ارائه شد.در صورت اعتیاد به ترامادول، ترک اعتیاد باید تحت نظر پزشک و به صورت کاهش تدریجی دوز مصرفی باشد.

موارد مصرف قانونی:

ترامادول برای تسکین دردهای متوسط تا شدید در بزگسالان استفاده می شود.

اطلاعاتی که در مورد ترامادول باید بدانیم

نکته مهم:افرادی که به مواد مخدر یا الکل معتاد هستند نباید از ترامادول استفاده کنند. در این افراد در صورت مصرف ترامادول ممکن است تشنج ایجاد شود.احتمال تشنح در افرادی که سابقه ی تشنج یا سابقه ی جراحت مغزی دارند و یا از داروهایی مثل ضدافسردگی ها،شل کننده های عضلانی و داروهای ضد تهوع و استفراغ استفاده می کنند،بیشتر است.

استفاده بیش از حد (Overdose ) می تواند کشنده باشد.علایم Overdose دارو عبارتند از: خواب آلودگی،تنفس کم عمق،کندی ضربان قلب،ضعف مفرط،پوست سرد و مرطوب ، احساس سبکی سر،غش یا کما.

به دلیل وابستگی که ترامادول ایجاد می کند،نباید مصرف آن را به دیگران توصیه کرد(به ویژه فردی که سابقه اعتیاد دارویی دارد) و تنها باید توسط فردی که دارو برای او تجویز شده استفاده شود.ترامادول می تواند باعث اختلال واکنش های عصبی و قدرت تفکر فرد شود، از این رو هنگام استفاده از این دارو از رانندگی خودداری شود.

مصرف ترامادول را نباید به طور ناگهانی قطع کرد، قطع ناگهانی ترامادول باعث سندرم ناخوشایند قطع مصرف می شود که علایم آن عبارتند از: اضطراب،تعریق،تهوع،اسهال،ترمور(رعشه)،لرز،توهم،اختلال خواب یا مشکلات تنفسی .

نباید ترامادول را همراه با این مواد استفاده کرد:

- الکل یا مواد مخدر

-داروهای مخدر ضد درد

- داروهای آرامش بخش از قبیل والیوم

- داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب

- داروهای ضد اختلالات دو قطبی و اسکیزوفرنی(جنون جوانی)

ترامادول در دوران حاملگی و شیردهی به دلیل اثرات مضر بر روی جنین و نوزاد منع مصرف دارد. ترامادول نباید برای افراد زیر 18 سال تجویز شود.

نحوه مصرف دارو

قرص های ترامادول را نباید خرد کرد (از پودر قرص خرد شده نباید به صورت استنشاقی یا رقیق شده با مایع استفاده کرد چون باعث اثرات تهدید کننده حیات،Overdose یا مرگ می شود)،این دارو تنها به صورت قرص خوراکی استفاده می شود.در صورتی که با تجویز پزشک ترامادول مصرف می کنید،بدون کم و کاست از نسخه ی پزشک پیروی کرده و از مصرف دوزهای بالاتر دارو خودداری کنید.نباید بیش از 300 میلی گرم در روز استفاده شود.ترامادول را با یک لیوان پر آب مصرف کنید.هم چنین می توان دارو را با یا بدون غذا مصرف کرد اما هر بار به روشی مشابه از دارو استفاده کنید(مثلاً اگر بار اول با غذا مصرف می کنید تا آخر دوره درمانی همین روش را ادامه دهید).

اگر از قرص های آهسته رهش استفاده می کنید ممکن است قرص را در مدفوع خود ببینید که امری طبیعی است.دوزهای مصرفی خود را بدون نظر پزشک تغییر ندهید.

در صورت فراموش کردن یک دوز در اولین فرصت دوز فراموش شده را مصرف کنید ، اگر نزدیک دوز بعدی دارو باشد،بدون توجه به دوز فراموش شده،زمان بندی دارویی را رعایت کنید.

اثرات جانبی دارو

- علایم آلرژی از قبیل خارش،مشکلات تنفسی،ورم صورت،لب ها و زبان یا گلو

- تشنج

-راش های قرمز،تاول پوستی

- تنفس کم عمق و ضربان ضعیف

اثرات جانبی کم اهمیت تر:

- خواب آلودگی و گیجی،تهوع،استفراغ،یبوست،کاهش اشتها، لکه های بینایی،فلاشینگ(قرمزی،گرمی ) و بی خوابی.

تداخلات دارویی ترامادول

- مهارکننده های MAO از قبیل : ایزوکربوکساید (Marplan)،ترانیل سیپرومین (Parnate)،فنلزین (Nardil)،سلژلین (Eldepryl, Emsam).

-داروهای ضد افسردگی از قبیل آمی تریپتیلین (Elavil)،سیتالوپرام(Celexa)،کلومی پرامین (Anafranil)،دزی پرامین(Norpramin)،فلوکستین(Prozac, Sarafem).

در صورت مصرف کاربامازپین، وارفارین، دیگوکسین، کتوکنازول، اریترومایسین، ریفامپین و کینیدین قبل از استفاده از ترامادول ،پزشک خود را در جریان بگذارید.



براساس گزارش مركز بهداشت جنوب این اطلاعات به منظور كاهش عوارض مصرف نابجا و طولانی مدت این دارو در جامعه بخصوص توسط قشر جوان تهیه شده است. در ادامه این گزارش آمده است، براساس آمار بررسی شده از تیرماه 1381 تا پایان مهر 1382 تعداد 162 مورد گزارش عارضه دارویی مربوطه به ترامادول از 49 شهرستان مختلف به مركز ثبت عوارض جانبی ایران(ADR) ارسال شده است. سوزش سینه، تنگی نفس شدید، افت فشار خون و حتی مرگ در اثر تزریق در مجموعه گزارشات دیده می‌شود. (اگرچه ارتباط موارد مرگ گزارش شده با مصرف ترامادول به اثبات نرسیده است) این عوارض در هر دو نوع داروهای خارجی و تولید داخلی به یك میزان گزارش شده است.براساس گزارش فوق ترامادول تركیبی صناعی است كه به عنوان ضد درد (شبیه به داروهای مخدر یا اپیوئیدی) كاربرد دارد. اشكال دارویی آن كه در بازار دارویی ایران موجود است به صورت قرص و كپسول 50 و 10 میلی گرمی و آمپول 100 میلی گرم در هر میلی لیتر می باشد.این دارو در درمان دردهای نسبتاً شدید حاد یا مزمن از قبیل دردهای بعد از عمل جراحی و یا دردهای سرطانی توسط پزشكان تجویز می‌شود. با توجه به اینكه این دارو از گروه ضد درد مخدر می‌باشد اثرات وابستگی و عوارضی شبیه به داروهای مخدر از قبیل سرگیجه، خواب آلودگی، یبوست، تعریق، خارش و در مواردی نادر كاهش فعالیت سیستم تنفس در بدن ایجاد می‌كند و در نتیجه با قطع ناگهانی ترامادول بعد از مصرف طولانی مدت آن، علایم ترك مورفین در بدن مانند بی‌خوابی، تحریك پذیری، تشنج، لرزش، تهوع، استفراغ، درد عضلات و شكم و... (علایم withdrawal) ظاهر می‌گردد.در پایان این گزارش با توجه به مصرف خودسرانه و به منظور كاهش مصرف بی‌رویه این فراورده دارویی نكاتی ذكر شده است كه با هم می خوانیم.از مصرف خودسرانه دارو به دلیل ایجاد وابستگی بعد از مصرف و تمایل به مصرف مجدد دارو، جداً خود داری شود. این دارو باید فقط با تجویز پزشك مصرف شود، از تجویز ترامادول برای دردهای خفیف تا متوسط (مانند سردردهای معمولی، دردهای عضلانی، سرماخوردگی و موارد مشابه آن) خودداری شود و این دارو فقط در دردهای متوسط تا شدید با نظر پزشك قابل مصرف می‌باشد، ایمنی و اثر بخشی مصرف ترامادول در كودكان زیر 16 سال ثابت نشده است و مصرف آن در این گروه سنی توصیه نمی‌گردد و در افراد مسن نیز باید با احتیاط مصرف شود، واكنش‌های آنافیلاكتیك كشنده و سایر واكنش‌های ازدیاد حساسیت مانند خارش، كهیر، برونكواسپاسم و آنژیوادم ممكن است بروز نماید و در بیماران با سابقه حساسیت به كدئین و سایر اپیدئیدها مصرف این دارو توصیه نمی‌شود، با توجه به بروز علایم شبیه به ترك مخدرها، از قطع ناگهانی دارو بعد از مصرف طولانی مدت آن خودداری شود، در صورت بروز خواب آلودگی شدید، سرگیجه و ضعف عضلانی شدید حتماً با پزشك معالج مشورت نمایید