مشخصات سوال

paris macha , nixy_girl
15 شهریور 87 - 12:58
علایم و راه درمان کمکاری تیرویید
اطلاعات بیشتر : علایم کمکاری غده ی تیرویید و راه درمانش چیه؟


- این سوال منقضی شده است. و بهترین جواب توسط رای کاربران انتخاب شده است.
بهترین پاسخ
مانلی * , manelly20
87/6/15 (13:24)
سلام گلم. من خودم کم کاری تیروئید دارم و سالهاست قرص میخورم. از علائم کم کاری تیروئید چاقی با بهتر بگم پف کردن و خواب الودگی و کسالت میشه نام برد که واضح ترینشه.
برای درمان هم باید بری ازماش t3 و t4 و tshبذی و زیر نظر متخصص غدد خوردن دارو را شروع کنی.
البته از لحاظ تغذیه ای هم میشه یکسری رژیم های غذایی را برای بهبود اجرا کرد
موفق باشی
  • .100%

دیگر پاسخ ها

1.    87/6/15 (13:34)
alaem:bihoselegi za af,khastegi,bozorg shodane ghodeye tiroeed chaghiye mofratva...
darman:levotiroxin

2.    87/6/15 (15:22)
سلام آوریل جان:
كم‌كاری‌ تیرویید Hypothyroidism كم‌كاری‌ تیرویید عبارت‌ است‌ از كاهش‌ فعالیت‌ غده‌ تیرویید كه‌ باعث‌ كاهش‌ تولید هورمون‌های‌ تیروییدی‌ می‌شود. غده‌ تیرویید یك‌ غده‌ پروانه‌ای‌ در جلوی‌ گردن‌ است‌. تقریباً تمام‌ فرایندهای‌ متابولیك‌ تحت‌تأثیر هورمون‌های‌ تیروییدی‌ قرار می‌گیرند. كم‌كاری‌ تیرویید در هر دو جنس‌ و در هر سنی‌ رخ‌ می‌دهد، اما در زنان‌ میانسال‌ شایع‌تر است‌. علایم‌ شایع‌ نامحتمل‌ است‌ كه‌ تمام‌ علایم‌ زیر در یك‌ فرد وجود داشته‌ باشند، اما اكثر بیماران‌ دارای‌ چندین‌ علامت‌ از علایم‌ زیر هستند: كم‌ شدن‌ تحمل‌ به‌ سرما كم‌ شدن‌ اشتها یبوست‌ درد قفسه‌ سینه‌ موی‌ خشن‌ یا با رشد كند كند، تند، یا نامنظم‌ بودن‌ ضربان‌ قلب‌ افزایش‌ وزن‌ یا برعكس‌، لاغری‌ شدید بی‌حالی‌ یا شل‌ بودن‌، یا برعكس‌، بی‌قرار بودن‌ خواب‌آلودگی‌ یا برعكس‌، بی‌خوابی‌ اختلال‌ روانی‌، از جمله‌ افسردگی‌، روان‌پریشی‌، یا ضعیف‌ شدن‌ حافظه‌ تجمع‌ مایع‌ در بدن‌، خصوصاً در اطراف‌ چشم‌ها حالت‌ خمودگی‌ در صورت‌ و پایین‌ افتادگی‌ پلك‌ها خشن‌ شدن‌ پوست‌ كم‌ شدن‌ تحمل‌ به‌ داروها كم‌ شدن‌ میل‌ جنسی‌ و ناباروری‌ اختلالات‌ قاعدگی‌ كم‌خونی‌ كرختی‌ یا سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ دست‌ها و پاها كلفت‌ یا خشن‌ شدن‌ صدا علل‌ گاهی‌ ناشناخته‌ است‌. شایع‌ترین‌ علل‌ عبارتند از: بیماری‌های‌ خودایمنی‌، كه‌ در طی‌ آنها دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ عملكرد غیرطبیعی‌ دارد و به‌ غده‌ تیرویید حمله‌ می‌برد. درمان‌ با ید رادیواكتیو جراحی‌ برای‌ درمان‌ پركاری‌ تیرویید كمبود ید در رژیم‌ غذایی‌ كاهش‌ فعالیت‌ غده‌ هیپوفیز، كه‌ ترشح‌كننده‌ هورمون‌ محرك‌ تیرویید است‌. داروهایی‌ مثل‌ لیتیم‌ كه‌ از فعالیت‌ تیرویید می‌كاهند. عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر سن‌ بالای‌ 60 سال‌ چاقی‌ جراحی‌ برای‌ درمان‌ پركاری‌ تیرویید درمان‌ با اشعه‌ ایكس‌ پیشگیری‌ راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از كم‌كاری‌ اولیه‌ تیرویید وجود ندارد. پس‌ از جراحی‌ تیرویید یا تخریب‌ تیرویید توسط‌ اشعه‌ درمانی‌، تا آخر عمر هورمون‌ تیرویید به‌ صورت‌ قرص‌ باید دریافت‌ شود. عواقب‌ مورد انتظار معمولاً با دادن‌ هورمون‌ تیرویید و تنظیم‌ دقیق‌ مصرف‌ آن‌ قابل‌ درمان‌ است‌. هورمون‌ درمانی‌ عبارت‌ است‌ از فراهم‌ آوردن‌ تیروییدی‌ به‌ اندازه‌ كافی‌ برای‌ بدن‌ تا كارایی‌ عملكردهای‌ طبیعی‌ بدن‌ حفظ‌ شود. امكان‌ دارد تا چندین‌ ماه‌ نیاز به‌ ارزیابی‌ پزشكی‌ وجود داشته‌ باشد تا مقدار مناسب‌ هورمون‌ تیروییدی‌ كه‌ باید داده‌ شود معلوم‌ شود. در صورتی‌ كه‌ درمان‌ قطع‌ شود، بیماری‌ عود می‌كند. عوارض‌ احتمالی‌ اغمای‌ میكسدم‌ ـ كه‌ عارضه‌ تهدیدكننده‌ جان‌ بیمار است‌. افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ها بروز بحران‌ غده‌ فوق‌كلیوی‌ در اثر درمان‌ شدید كم‌كاری‌ تیرویید ناباروری‌ درمان‌ زیاده‌ از حد به‌ مدت‌ طولانی‌ می‌تواند باعث‌ كاهش‌ تراكم‌ معدنی‌ استخوان‌ شود. درمان‌ اصول‌ كلی‌ آزمایش‌ خون‌ از نظر هورمون‌های‌ تیروییدی‌. با آزمایش‌ می‌توان‌ تشخیص‌ كم‌كاری‌ تیرویید را مسجل‌ كرد اما نمی‌توان‌ مشخص‌ كرد كه‌ چه‌ میزان‌ هورمون‌ برای‌ درمان‌ لازم‌ است‌. اهداف‌ درمان‌ عبارتند از تجویز هورمون‌ تیرویید و شناسایی‌ علایم‌ برای‌ پیشگیری‌ از زیاد بودن‌ یا كم‌ بودن‌ مقدار هورمون‌ تیرویید تجویز شده‌ اگر موارد اورژانسی‌ رخ‌ دهد مثل‌ اغمای‌ میكسدم‌ (بسیار به‌ ندرت‌ در هوای‌ گرم‌ رخ‌ می‌دهد، اما در هوای‌ سرد شایع‌تر است‌)، امكان‌ دارد نیاز به‌ بستری‌ شدن‌ وجود داشته‌ باشد. داروها هورمون‌ تیرویید تجویز خواهد شد. میزان‌ مصرفی‌ برحسب‌ سن‌، وزن‌، جنس‌، ظرفیت‌ عملكرد تیرویید، سایر داروهای‌ مصرفی‌ و عملكرد روده‌ تعیین‌ می‌شود. فعالیت‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. تا حدی‌ كه‌ می‌توانید فعالیت‌ خود را حفظ‌ كنید. رژیم‌ غذایی‌ رژیم‌ خاصی‌ برای‌ كم‌كاری‌ تیرویید توصیه‌ نمی‌شود. با خوردن‌ رژیم‌ پرفیبر از بروز یبوست‌ جلوگیری‌ به‌ عمل‌ آورید. در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ كم‌كاری‌ تیرویید را دارید. اگر علایم‌ در عرض‌ 3 هفته‌ از شروع‌ درمان‌ رو به‌ بهبود نگذارند. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند. اگر اغما یا تشنج‌ رخ‌ دهد، فوراً باید درخواست‌ كمك‌ اورژانس‌ شود.

آوریل جان امیدوارم تونسته باشم کمکی کرده باشم...

3.    87/6/15 (16:35)
دوستان توضیح کامل دادن

4.    87/6/15 (18:36)
سلام
با اینکه پاسخ 3 به نظر خیلی کامل میاد ولی من فکر می کنم این توضیحات کسی رو که اطلاعات پزشکی نداره بدتر گمراه می کنه و فقط دلشوره به همراه داره .
من یک تحقیق دانشگاهی در این مورد داشتم ولی لزومی به توضیحات پیچیده نیست، انچه که شما باید بدونی اینه که :
کم کاری تیرویید در افراد فامیل شایع تره و اگه کسی مبتلا باشه احتمال رو بالا میبره
علائم : افزایش وزن ، کاهش انرژی بدن و کم تحرکی ، خشکی پوست ، دستان سرد ، صورت پف کرده و چشم های بر آمده ، قاعدگی سخت و زیاد ، تورم ناحیه ی گردن(گواتر) و ....
که معمولا" خیلی از این علایم دیده نمیشه مخصوصا" در کسانی که کم کاری خیلی خفیف هستش و این علایم بیشتر برای کسانی هست که خیلی درگیر بیماری هستن
الان هم رایج بین مردم که وقتی احساس چاقی می کنن برن و آزمایش تیرویید بدن ، با اینکه افرادی هستن که حتی خیلی لاغرن !
بر عکس پر کاری تیرویید که خیلی بیمار رو در حالت شدیدش اذیت می کنه و عوارض بدی هم داره حتی عوارض در درمان ، کم کاری اگه تحت نظر پزشک باشه مشکلی ایجاد نمی کنه ، و سالی چند بار فقط برای چک باید به پزشک مراجعه کرد
خیلی ساده آزمایش خون میدی شامل : TSH , T4 , T3
در صورت پایین بودن مقادیر T4 , T3 نسبت به مقادیر نرمال احتمال کم کاری هست
که من توصیه می کنم که آزمایش رو به پزشک نشون بدی
درمانش هم توسط قرص و گاهی رژیم غذایی کم نمک هست
:)
شاد و سالم باشی

5.    87/6/16 (01:45)
سلام دوست عزیز

به سایت زیر مراجعه کنید

www.Automechanics.Ir

با تشکر از شما

6.    87/6/16 (03:48)
آوریل عزیز سلام
کم کاری تیرویید رو اینجوری در نظر بگیر که سیستم سوخت و ساز بدن خراب شده یعنی جای اینکه به میزان کافی بسوزونه تا نیاز های خودش رو تامین کنه کمتر میسوزونه و بعضی نیازهاشو تامین نمیکنه یا کمتر تامین میکنه
مثلا
خستگی بی دلیل
تنبلی و کسالت
چاقی گلابی شکل
خشکی و شکنندگی پوست و ناخن و مو
پریود پر درد و اذیت کننده
کم تحملی کم حوصلگی و عصبی شدن
احساس سرما
و ....

بهتر است در صورت وجود این علایم به یه دکتر غدد مراجعه کنی
خوددرمانی هم نکن چون تییرویید سرماخوردگی نیست خیلی حساس و مهم

7.    87/6/16 (08:55)
مشاوره تلفنی 24 ساعته با كارت سلامت
سالم زیستن را بیاموزیم


تلفن مشاوره 9099070036
تلفن گویا 22068945
www.kartesalamat.com

* دسترسی 24 ساعته از سراسر ایران
* بدون نیاز به وقت قبلی
* دسترسی به مشاوران مجرب

همین لحظه میتوانید با یك پزشك تماس بگیرید !

8.    87/6/16 (11:35)
پر خوابی. خستگی زودرس. ریزش مو. اختلال قاعدگی... اگر شک به این بیماری داری فوری به یه دکتر مراجعه کن. با معاینه بهتر میشه فهمید

9.    87/6/16 (14:15)
کم کاری تیروئید چیست؟
هیپو تیروئیدی یا کم کاری تیروئید (غدد تیروئید کم فعال) زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید میزان هورمون تیروئید کمتر از حد طبیعی تولید کند. نتیجه این اتفاق کاهش بسیاری از فعالیتهای بدن است. گرچه کم کاری تیروئید می تواند موقتی باشد، ولی معمولاً یک وضعیت دائمی است. برخی مطالعات نشان می دهند که 10 درصد زنان و 3 درصد مردان کم کاری تیروئید دارند.
نشانه های هیپوتیروئیدی چیست؟
در مراحل ابتدایی ممکن است علائم کمی بروز کند چرا که بدن توانایی جبران نسبی غده تیروئید از کار افتاده را با افزایش تحریک آن دارد. این مسئله بسیار شبیه فشار دادن پدال گاز برای حرکت با سرعت قبلی در وقتی که ماشین از تپه بالا می رود است. به هرحال به دلیل آنکه تولید هورمون تیروئید کاهش یافته و متابولیسم بدن کند شده است نشانه های مختلفی می تواند بروز کند.
- خستگی فراگیر
- خواب آلودگی
- فراموشکاری
- مشکلات یادگیری
- ناخن و موی خشک و شکننده
- پوست خشک و خارش دار
- صورت پف آلود
- یبوست
- ناراحتی عضلات
- اضافه وزن و احتباس ادراری
- جریان قاعدیگی سنگین یا غیر طبیعی
- افزایش فراوانی سقط
- افزایش حساسیت به داروها

هیپوتیروئیدسیم حالتی است که با پیشرفت کند کم کاری تیروئیدی مشخص می‌شود. و در انواع مختلف دسته بندی می‌شود.
• نوع اولیه : بیش از 95 درصد موارد مبتلایان دچار کم کاری اولیه تیروئید هستند که اختلال عملکرد خود غده تیروئید است.
• نوع ثانویه : کم کاری تیروئید به علت نارسایی هیپوفیز را هیپوتیروئیدی ثانویه گویند.
• نوع ثالثیه : کم کاری تیروئید ناشی از نارسایی هیپوتالاموس را هیپوتیروئیدی ثالثیه گویند.
• وجود هیپوتیروئیدی از زمان تولد را کرتینیسم گویند. مادر نیز ممکن است دچار کم کاری تیروئیدی باشد.
• تیروئیدیت اتوایمیون (تیروئیدیت هاشیموتو) شایعترین کم کاری تیروئید در بالغین است که غده تیروئید توسط سیستم ایمنی بدن مورد تهاجم قرار می‌گیرد.
• کم کاری تیروئید در مبتلایان به پرکاری تیروئید که توسط ید رادیواکتیو ، جراحی یا داروهای ضد تیروئیدی درمان شده‌اند نیز مشاهده می‌شود.

رژیم غذایی در کم کاری تیروئید:
1- برخلاف مبتلایان به پرکاری تیروئید، این بیماران باید از مصرف زیاد مواد غذایی گواتروژن پرهیز کنند و سبزی جات را به صورت پخته مصرف نمایند. مواد غذایی گواتروژن شامل انواع کلم، شلغم، روغن گلزا ( کانولا ) ، بادام زمینی، ارزن و سویا است.
2- سویا می تواند مانع جذب کافی داروهای تیروئید شود. بنابراین باید در مصرف آن احتیاط گردد.
3- توجه داشته باشید که از نمک در پایان پخت غذا استفاده کنید، زیرا در غیر این صورت ید موجود در نمک هنگام برداشتن درب ظرف غذا، همراه با بخار خارج می شود. در این صورت شما میزان ید کمتری از آن چه که انتظار می رود دریافت خواهید کرد. در ضمن نمک یددار را نباید در شیشه های شفاف و در معرض نور نگهداری کرد.
4- توجه کنید که زیاده روی در مصرف ید باعث کم کاری تیروئید خواهد شد.
5- تنظیم کالری دریافتی برای جلوگیری از افزایش وزن ضروری است. برای این منظور مشاوره با کارشناس تغذیه، همراه با استفاده از درمان دارویی توصیه می شود.
6- اطمینان نسبت به تأمین مقادیرکافی ویتامین های C ، A، E و ویتامین های گروه B به ویژه B2 ، B3 ، B6 که برای تولید هورمون تیروئید ضروری هستند لازم است. لذا مصرف منظم مواد غذایی زیر در برنامه ی غذایی روزانه توصیه می شود:
* منابع مناسب ویتامین C: توت فرنگی، آناناس، هندوانه، موز ، سیب زمینی و هلو .
* منابع مناسب ویتامین A: جگر، تخم مرغ ، ماهی های روغنی، سبزی های سبز رنگ ( به جز گیاهان خانواده ای کلم )، سبزی ها و میوه های زرد و نارنجی رنگ. هر چه این میوه ها و سبزی ها پررنگ تر باشند غلظت ویتامین در آنها بیشتر است.
* منابع مناسب ویتامین E: روغن های گیاهی،مغز دانه ها ( به جز بادام زمینی ) وغلات.
* منابع مناسب ویتامین B: غلات سبوس دار، گوشت گاو، گوشت ماکیان و ماهی .
* استفاده از منابع مناسب غنی از روی، نظیر غذاهای دریایی، گوشت قرمز، گوشت ماکیان و غلات سبوس دار.
* استفاده از مکمل مولتی ویتامین و املاح در کنار منابع غذایی بالا.
*مصرف منظم منابع غنی از فیبر، نظیر سبزی ها، میوه هایی مانند انجیر، آلو، سیب ، مرکبات، همچنین حبوبات و غلات سبوس دار، برای برطرف شدن یبوست.
*نوشیدن آب به مقدارکافی (حداقل 7 لیوان) بسیار ضروری است.
* پرهیز از مصرف قند های ساده مانند قند و شکر، شیرینی جات و ...
* پرهیز از مصرف زیاد نوشیدنی های کافئین دار، میانه روی در مصرف فرآورده های شیری و گندم.
* استفاده از منابع غنی از آهن مانند جگر، گوشت قرمز و غلات غنی شده با آهن، به ویژه در افرادی که دارای کم خونی ناشی از فقر آهن نیز می باشند.
* استفاده از منابع غنی B12 مانند جگر گاو، جگر مرغ، گوشت گاو، ماهی قزل آلا به ویژه در افرادی که دارای کم خونی ناشی از کمبود این ویتامین هستند. عدم توجه به کم خونی با هر منشائی که باشد، در تشدید ضعف و خستگی و بسیاری از علایم دیگر مؤثر خواهد بود.
* استفاده از اسیدهای چرب ضروری به ویژه مکمل امگا – 3 که منبع غنی آن ماهی های روغنی آب های سرد هستند، می تواند در تخفیف برخی علایم مفید باشد. کمبود اسیدهای چرب ضروری می تواند باعث بر هم خوردن تعادل در عملکرد غده ی تیروئید شود.
با توجه به آن چه که ذکر شد، اصلاح رژیم غذایی با توجه به نوع بیماری تیروئید بسیار مهم است.در ضمن باید در نظر داشته باشید که در پرکاری و کم کاری تیروئید، رژیم غذایی هرگز نمی توان جایگزین درمان دارویی باشد؛ بلکه باید به عنوان یک اقدام تکمیلی بسیار مفید همراه با درمان دراویی در طول زندگی مورد توجه قرار گیرد.


T4 آزاد (تیروکسین) هورمون تیروئید فعال در خون. بسیار مهم است که به خاطر داشته باشید که در خون افراد طبیعی دامنه ای از هورمون T4 درست مثل دامنه قد و وزن وجود دارد که محدوده طبیعی تلقی می شود و مقدار هورمون تیروئید برای جمعیت عمومی امکان دارد که برای یک فرد خاص مناسب نباشد.
پادتن های ضد تیروئید ? احتمال وجود التهاب تیروئید خود ایمنی را که می تواند عامل هیپوتیروئیدی باشد نشان می دهند.
یک پزشک عمومی می تواند تشخیص هیپوتیروئیدی را بگذارد اما غالباً به کمک یک متخصص غدد، پزشکی که در بیماریهای تیروئید تخصص دارد، نیاز می شود.
هیپوتیروئیدی چگونه درمان می شود؟
هیپوتیروئیدی با یک درمان تک دوز روزانه لووتیروکسین که به صورت قرص داده می شود درمان
می گردد. یک پزشک با تجربه می تواند دوز و شکل صحیح را برای بازگشت تیروئید به وضعیت طبیعی تجویز نماید. در بیماران مسنی که بیماریهای زمینه ای ماند بیماری قلبی دارند معمولاً دوز پایین دارو شروع می شود در حالیکه در بیماران جوان و سالم دوز کامل درمانی به یکباره جایگزین می شود. هورمون تیروئید در بدن بسیار کند عمل می کندو بنابراین چند ماه پس از شروع درمان طول می کشد تا درعلایم بهبودی مشاهده شود.
از آنجا که بسیاری از موارد هیپوتیروئیدی، دائمی و اغلب پیشرونده هستند ضروری است که درمان این وضعیت در طول زندگی فرد ادامه پیدا کند. اندازه گیری دوره ای سطح TSH و وضعیت بالینی برای اطمینان از اینکه دوز مناسب تجویز شده است ضروری است چرا که ممکن است نیاز به تعدیل دوزهای درمانی در زمانهای مختلف وجود داشته باشد. تعدیل مطلوب برای هورمون تیروئید حیاتی است چرا که بدن بسیار حساس به تغییرات حتی جزیی هورمون تیروئید است. قرصها در 10 قدرت مختلف تولید می شوند و ضروری است که آنها را در هر روز به طور ثابتی دریافت نمود.
دوزی از هورمون تیرویی که کم باشد ممکن است نتواند از بزرگ شدن غده پیشگیری کند و باعث پایدار ماندن نشانه ها همراه با افزایش سطح کلسترول خون شود که به نوبه خود می تواند خطر تصلب شرایین و بیماری قلبی را افزایش دهد. دوزی از هورمون تیرویی که خیلی زیاد باشد می تواند باعث بروز نشانه های هیپر تیروئیدی شود و بار اضافی بر روی قلب ایجاد کرده و منجر به افزایش خطر بروز پوکی استخوان گردد.
بسیار مهم است که دوز دارو در زنانی که تصمیم به باردار شدن دارند به خوبی تنظیم شود چرا که هیپوتیروئیدی می تواند بر رشد و نمو جنین تأثیر بگذارد. غالباً در طی حاملگی جایگزینی هورمون تیروئید تغییر میکند و بنابراین مراقبت بیشتری لازم است. داروها و مکملهای مختلفی (خصوصاً آهن) می توانند مشخصاً بر جذب هورمون تیروئید تآثیر بگذارند و بنابراین سطح هورمون نیاز به مراقبتهای بیشتری در طی بیماری یا تغییر داروها دارد.
هورمون تیروئید برای کارکرد و نمو طبیعی مغز در جنین و نوزاد حیاتی است و شیرخوارنی که به درمان جایگزین با هورمون تیروئید نیاز دارند نباید با محلولهای مایع در بازار درمان شوند، چرا که هورمون فعال ممکن است پس از حل شدن خراب شود و نوزاد هورمون تیروئید کافی دریافت نکند. به جای آن شیرخواری که هیپوتیروئیدی دارد باید به وسیله شکستن قرص به اندازه صحیح و سپس حل نمودن آن در یک قاشق چایخوری مایع درمان شود. مدیریت مناسب در درمان هیپوتیروئیدی نیاز به مراقبت پیوسته توسط یک پزشک مجرب دارد.