^{مسایل زناشویی در مردان سالمند}

^{آیا ناتوانی جنسی، بخشی طبیعی از فرآیند سالمندی مردان است؟}

^{امروزه متوسط سن زندگی در بسیاری از كشورها در حال افزایش است و طبیعتا پژوهشگران هم بیش از پیش به تحقیقات دوران سالمندی روی می آورند. تا همین اواخر، پژوهش‌ در زمینه سالمندی عمدتا به بیماری ‌هایی مانند بیماری‌ های قلبی، زوال عقلانی، آرتریت، مشكلات پروستات، و مانند این ها محدود می ‌شد اما اخیرا پژوهشگران افق ‌های بررسی ‌های خود را گسترش داده‌اند و به مسایل دیگری هم پرداخته ‌اند. مساله فعالیت جنسی در دوران سالمندی یكی از همین موارد است.}

^{فعالیت جنسی در هر سنی بخشی غریزی و خودكار از رفتار انسانی است اما زیست‌ شناسی زمینه ‌ساز این رفتار بسیار پیچیده است.}

^{برای بسیاری از مردان با افزایش سن، تمایل به فعالیت جنسی تغییر می ‌كند. این روند معمولا تدریجی است و در میانسالی آغاز می ‌شود. اغلب مردان،‌ كاهش پاسخ‌ دهی جنسی را با افزایش سن تجربه می ‌كنند. گرچه مردان سالم همچنان می ‌توانند در سنین بالا بچه ‌دار شوند، اما كارایی تولید مثلی آن ها كمتر از مردان جوان است.}

^{تغییرات هورمونی با افزایش سن}

^{جنسیت مساله ‌ای پیچیده است ‌و دانشمندان همه ی عوامل دخیل در كاركرد جنسی در مردان جوان را نمی ‌دانند، چه برسد به عوامل مسوول تغییراتی كه در طول سالمندی سالم رخ می‌ دهد.}

^{با این حال هنوز روشن نیست كه هورمون‌ ها، اعصاب و عروق خونی همگی در طول زمان تغییر می ‌كنند یا نه؟}

^{در یك مرد، متوسط میزان ‌تستوسترون تا یك درصد در هر سال در بالای 40 سال افت می ‌كند اما سالمندترین مردان هنوز آن قدر تستوسترون دارند كه كاركرد جنسی داشته باشند. تستوسترون برای ایجاد برانگیختگی جنسی روی بخشی از مغز به نام "لوكوس كورولئوس" عمل می ‌كند ‌و سلول‌ های عصبی در این بخش مغز با افزایش سن كمتر به هورمون ‌ها پاسخ می ‌دهند.}

^{میزان استرادیول، یك هورمون جنسی عمدتا زنانه، نیز با افزایش سن كاهش می ‌یابد. در مقابل میزان یك هورمون‌ زنانه به نام پرولاكتین، با افزایش سن بالا می‌ رود.}

^{تغییرات ناشی از بیماری}

^{در مردانی كه سالم باقی می ‌مانند، همه این تغییرات به كاهش تدریجی و جزیی در فعالیت جسمی می ‌انجامد اما در برخی از مردان، ‌این تغییرات ناگهانی و كامل است.} 

^{از آن ‌جایی كه ناتوانی جنسی در مردان سالمند بسیار شایع است، بسیاری این عارضه را بخشی طبیعی از پیری تلقی می ‌كنند، ‌در حالی كه این ‌گونه نیست. بر عكس، ناتوانی جنسی در مردان بیانگر تاثیر بیماری ‌های مزمنی است كه به ‌طور فزاینده ‌ای با افزایش سن شایع می‌ شوند. مهم‌ ترین این بیماری‌ ها، تصلب شرایین و فشارخون بالاهستند كه بر رگ‌های خونی اثر می‌گذارند و دیابت كه هم بر رگ‌های خونی و هم بر اعصاب تاثیر دارد.}

^{به علاوه استرس، افسردگی و اضطراب در مورد كاركرد كافی جنسی، ممكن است فعالیت جنسی را در هر سنی كاهش دهد. تعارض‌های زناشویی، عدم ارتباط درست، فنون نادرست جنسی و یكنواختی و ملال هم ممكن است اثری مشابه داشته باشد.}

^{بسیاری از این مشكلات با افزایش سن شایع ‌تر می‌شوند.}

^{از طرفی باید به داروهایی كه بسیاری از مردان سالمندتر مصرف می‌كنند، توجه كرد. داروهای فراوانی ممكن است با كاركرد جنسی، تداخل كنند‌؛ از جمله داروهایی كه برای درمان فشارخون بالا،‌ بیماری قلبی، اضطراب و افسردگی به كار می‌روند.}

^{چگونه این مشكل را حل كنیم؟}

^{به بازار آمدن داروهای درمان‌كننده ناتوانی جنسی مردان مانند ویاگرا باعث بهبودی قابل‌توجهی در فعالیت جنسی مردان در سنین بالا و سلامت روانی و روابط آنها شده است. اما مردان سالمند دچار اختلال كاركرد جنسی باید همیشه با پزشك‌شان برای شناسایی عوامل زمینه‌ساز مشكل‌شان مشورت كنند.}

^{پیشگیری از درمان مهم‌تر است}

^{اگرچه درمان می‌تواند اختلال كاركرد جنسی در مردان را برطرف كند، در این مورد هم پیشگیری بهترین دارو است.}

^{یك بررسی در دانشگاه هاروارد روی بیش از 30 هزار مرد در سنین میان 53 تا 95 سالگی بر توانایی ترك سیگار، انجام منظم ورزش، كنترل كردن وزن، و اجتناب از ‌الكل در پیشگیری از اختلال جنسی در مردان تاكید دارد.}

^{انتظاراتی كه مردان در سنین بالا باید داشته باشند}

^{سبك زندگی سالم، بهترین راه برای حفظ فعالیت جنسی در سنین بالا است. در حال حاضر بهترین راه برای حفظ توانایی ‌‌های جنسی، حفظ سلامت است: رژیم غذایی مناسب، ورزش منظم و عادات بهداشتی درست موثرترین راه‌ ها برای كاهش خطر بیماری‌ های مزمن و نیاز یافتن به داروهایی است كه ممكن است فعالیت جنسی را در مردان سالمند مختل كنند.}