اگر شما تصور می كنید كه علم كایروپراكتیك یك علم جدید و نوین می باشد، در اشتباهید. باعث تعجب شما خواهد شد اگر بدانید كه نخستین تصاویری كه نشانگر درمان با دست manipulation ستون فقرات بودند در نقاشیهای ما قبل تاریخ روی دیوار غارهایی در point  le  merd در جنوب غربی فرانسه كشف شده اند. این تصاویر ممكن است نمایانگر روشهایی ابتدایی و ناشیانه و غیر تخصصی برای درمان ناراحتیهای ستون فقرات باشند، اما متعلق به سالهای bc 500،17 (قبل از میلاد مسیح) می باشند. چینی های باستان از روش درمان با دست manipulation در سالهای ac 2700 قبل از میلاد مسیح استفاده می كرده اند. در پاپیروسهای یونانی متعلق به سالهای 1500 قبل از میلاد مسیح می‌توان دستورالعمل درمان دردهای كمری را با روش مانوورهای مختلف روی پای بیمار، پیدا كرد.

Hippocrates یك پزشک یونانی بود كه در سال 377 قبل از میلاد مسیح درگذشت. او بالغ بر هفتاد كتاب در مورد شفا و درمان نوشته و یكی از طرفداران و مبلغان درمان ستون فقرات با دست manipulation بوده است. او عقیده داشته كه تنها طبیعت است كه شفا دهنده می باشد و این بدن است كه بایستی به درمان طبیعی خود بپردازد و در این میان وظیفه طبیب تنها اینست كه هر سدی را كه مانع این خود درمانی طبیعی شود را از سر راه بردارد. hippocrates بر این باور بوده كه جوهر و خمیر مایه زندگی و توانایی شفای طبیعی بدن منتجه از یك روح و روان زنده و سالم            می باشد. این عقیده كه به vitalism یا نیروی حیاتی شناخته می شود، در سایر نوشته های باستانی نیز دیده می شوند. در قرن بیستم، عقیده دیگری بنام innate  intelligence یا ذكاوت ذاتی جای باور vitalism (نیـروی حیـاتی) را گرفت. در یونـان بود كه ابـزار و وسـایل ابتدایی برای تـراكشن ستون فقرات و تصحیح و درمان در رفتگیها ابداع شد.

 روشهای ابتدایی و اولیه manipulation (درمان با دست) در سراسر دنیا بكار می رفت تا زمانیكه Daniel  david  palmer  (D.D) روش دقیق و اختصاصی و درست تنظیم كردن (adjust) ستون فقرات را كشف كرد. بعدها پسر او barlett  Joshua  palmer  ( B.J ) روش قدیمی پدرش را به فلسفه، هنر و علم مدرن كایروپراكتیك كه امروزه با آن آشنا هستیم، تغییر و توسعه داد. D.D palmer تصور می كرد كه داروهای مورد استفاده معمول كه حتی بنظر خیلی هم موثر بوده اند، تنها قادر بودند كه در بسیاری موارد تنها علائم بیماری (نه علت) را درمان كنند و عوارض بسیاری برای بیماران داشته اند. او علاقه زیادی به یافتن علت اصلی بیماری و حذف و درمان آن از طریق روشهای طبیعی داشت.

D.D  palmer در انتاریوی كانادا در سال 1845 بدنیا آمد. وقتی كه 20 ساله بود به ایالات متحده آمریكا رفت. در 18 سپتامبر 1895، D.D  palmer اولین روش درمانی تنظیم ستون فقرات (adjustment) خود را اجرا نمود. تأثیر روشهای درمانی او غالباً اعجاب آور بودند، بطوریكه باعث شد او به مطالعات خود در مورد آناتومی و فلسفه رجوع كند تا ارتباط حیاتی ما بین ستون فقرات و سلامتی را بیشتر و بیشتر درك كند. او فهمید كه قادر است با تنظیم كردن ستون فقرات (adjustment)، جابجایی های ستون فقرات وbiomechanical  intersegmental  dysfanction  subluxation را كه علت اصلی درد و شكایت بیماران می باشد را رفع كند. امروزه علم كایروپراكتیك، با تكیه دو اصل اساسی قابلیت فطری بدن در درمان خویش و توانایی دكتر كایروپراكتیك در تصحیح جابجایی ها (subluxation)، به رنج و درد بیماران پایان داده است. مبنای این علم بر پایه درمان طبیعی استوار بوده كه در هیچ روش درمانی دیگری شناخته شده نمی باشد و این علم یكی از قویترین و موثرترین روش های شفابخش در دنیای امروز شناخته شده است.

بعد از D.D palmer، پسر او B.J كه در سال 1881 بدنیا آمده بود، اعتبار زیادی در رابطه با گسترش و توسعه علم كایروپراكتیك كسب كرد و بعنوان نویسنده موفق و سخنران قابلی كه هواداران زیادی در سراسر دنیا داشت، شناخته شد. او فلسفه، علم و هنر كایروپراكتیك را در زمانیكه چیزی بیشتر در یك ساختار متزلزل شناخته نمی شد به صورت یك حرفه تخصصی در آورد، بطوریكه در سالهای 1920 تعداد دانشجویان این رشته به 2000 نفر می رسیدند.

B.J palmer بعنوان یك فرد بحث برانگیز، رویایی رك و صریح، پر انرژی و متعصب و خود رأی شناخته شده بود و در حقیقت تمامی این صفات متناسب با شخصیت او بوده اند. هیچكس به اندازه او سفر نكرده، هیچكس به اندازه او قوانین جدیدی در جهت اثبات حقانیت این حرفه و تخصص معرفی نكرده است. در سال 1926، او به ریاست انجمن بین المللی كایروپراكتیك president of international chiropractic association  (ICA) انتخاب شد. او تا زمان مرگش در سال 1961 در این سمت باقی ماند.

هدف كایروپراكتیك (The  chiropractic  objective)

هدف اختصاصی كایروپراكتیك تصحیح در جابجایی های مهره ها subluxation و اختلال حركتی سگمنتال bjomechanical  intersegmental  dysfunction (BID)  با روشی بی خطر و موثر می باشد. اصلاح در رفتگی تنها برای درمان بیمارانی كه علائم درد و بیماری را نشان می دهند، در نـظر گرفته نمی شود، بلكه این روش در مورد هر بیماری كه دچار subluxation مهره ها می باشد بكار می رود، علیرغم اینكه بیمار هیچگونه علائم بیماری و درد را نداشته باشد. این دكتر كایروپراكتیك است كه وجود این subluxation را تشخیص داده و با تنظیم (adjustment) ستون فقرات و تصحیح این جابجایی به بدن در راه درمان خویش كمك می كند.

بر خلاف اطلاعات نادرستی كه ممكن است در اختیار مردم گذاشته شده باشد، تنها وظیفه دكتر كایروپراكتیك (D.C) تنظیم كردن ستون فقراتی كه از حالت طبیعی خارج شده است، نمی باشد. بلكه او با این كار به بدن توانایی طبیعی خود را برای درمان این اختلال biomechanical  intersegmental  dusfunchion  (BID)، باز می گرداند. در حین adjustment، مهره جابجا شده از حالت غیر طبیعی (گیر) خود خارج شده و اختلال عملكرد آن اصلاح می شود. ای تغییر حالت مهره باعث برانگیخته شدن قدرت طبیعی بدن در درمان خودش می شود. در این حالت است كه مهره ها به حالت تراز طبیعی خود بازگشته اند. هدف نهایی درمان كایروپراكتیك اصلاح این جابجایی ها، یا به عبارت دیگر درمان اختلال حركتی مهره ای (BID) می باشد. در حقیقت همین جابجایی های كوچك هستند كه به ایجاد بیماری و ناخوشی منجر می شوند و ممكن است سیستم ایمنی ما را تضعیف كنند. ستون فقرات ما از 24 استخوان كوچك بنام مهره تشكیل شده است. هفت عدد از این مهره ها در گردن، دوازده عدد آنها در ناحیه پشت، پنج عدد در قسمت كمر قرار دارند. این مهره ها روی هم قرار گرفته اند بطوریكه اگر از جلو به این ستون نگاه شود، خط مستقیمی دیده می شود.البته خیلی بندرت افرادی یافت می شوندكه ستون فقراتشان كاملاً صاف و بدون انحنا باشد. در بیشتر مردم ستون فقرات انحنای بسیار جزیی به راسـت یا چپ دارد و حتی ممكن است یك یا چند مهره از حالت طبیعی خود پیچ خورده (twisted) و یا چرخیده (rotated) باشند.

بیماری یا عدم تعادل (disease  or  dis-ease)

 كلمه بیماری (disease) تركیبی است از ((dis)) و ((ease)) پیشوند ((dis)) بمعنای «دور از» و ((ease)) بمعنای «حالت تراز» می باشد. بنابراین ease– dis را می توان عدم تعادل و هماهنگی در سیستم بدن معنا كرد. هنگامیكه در موسیقی هماهنگی harmony وجود نداشته باشد، آهنگساز ناچار است كه نتها را طوری تنظیم (adjust) كند كه یكدیگر را تكمیل كرده و بتوانند با هم هماهنگی لازم را داشته باشند. این درست همان اتفاقی است كه در بدن پس از اصلاح و تنظیم جابجائی ها (subluxations) رخ می دهد، كه همانا بازگرداندن هارمونی و هماهنگی در بدن است بر خلاف موسیقی، كه در آن ناهمخوانی و ناهماهنگی بسرعت خود را نشان می دهد، در بدن انسان اثر آن در ابتدا واضح نمی باشد.

متأسفانه مشكل اساسی اینست كه این اختلال و یا به عبارتی عدم تعادل و هماهنگی الزاماً با درد همراه نمی باشد و می تواند بدون علائم واضح سلامتی بدن را به مخاطره بیندازد. همین باعث خواهد شد كه بتدریج سیستم ایمنی بدن دچار اختلال شده و توانایی زندگی سالم رفته رفته كاهش یابد.

دلایل این جابجایی ها (subluxations) بسیار زیاد هستند و اغلب غیر قابل اجتناب. این عارضه حتی ممكن است در هنگام تولد بوجود بیاید، خصوصاً اگر زایمان با مشكل مواجه شود و نیاز به استفاده از فور سپس باشد. در سالهای خطیر رشد و زمانیكه كودك نوپا می باشد و در حال یادگرفتن راه رفتن

دفعات زیادی زمین می خورد و همین ها می توانند مشكل ساز باشند. در سنهای بالاتر، این مشكلات می توانند در فعالیت های مختلف روزمره و همچنین در اثر ورزش بوجود بیایند.

در یك فرد بالغ، خیلی موارد می تواند باعث تضعیف ستون فقرات شده و در نتیجه آن subluxations بوجود بیاید. این موارد شامل حادثه های ورزشی، تصادفات رانندگی، زمین خوردگی، حالت غلط بدن، استرسهای احساسی و حتی حمل كیفها و ساكهای سنگینی در زندگی روزمره می باشد. اگر این موارد نادیده گرفته شوند و ستون فقرات بطور مرتب توسط دكتر كایروپراكتیك معاینه و كنترل نشود، درست مثل اینست كه ما بیماری را به بدن خود دعوت كرده ایم و بدن خود را سهواً از پا انداخته ایم.

فلسفه كایروپراكتیك (The  philosophy of chiropractic)

 كلمه فلسفه بطور معمول تصویری از یونانی های باستان یا محققان و دانشمندان پیر در كتابخانه های پر گرد و غبار باستانی را به ذهن ما می آورد، در حالیكه (فلسفه سلامت)، علم زنده ای است كه كیفیت زندگی را تحت تأثیر خود قرار می دهد. این فلسفه بما كمك می كند در مورد چگونگی رفتار با بدنمان تصمیمات درست و بجایی بگیریم.

در بیشترین موارد، پاسخ فرد به هر گونه علائم بیماری، مصرف قرصهای مختلف می باشد تا از شر درد خلاص شود. بطور مثال به محض برخورد با علائم سرماخوردگی، داروهای در دسترس مخصوص سرماخوردگی از داروخانه تهیه ومصرف می شوند. در صورت بالا رفتن وزن، فرد به سراغ قرصهای رژیم لاغری می رود، در صورت احساس خستگی و در حالت كم خـوابی بـاز هـم دارو مصرف می شود.

سیستم طبیعی بدن به صورتیست كه هر مشكلی در داخل بدن بوجود بیاید، علامتی از قبیل درد، كهیر و... بروز می كند. در این حالت است كه سیستم هشدار دهنده بدن بكار می افتد. درست مانند چراغ قرمز روی داشبورد ماشین شما، چنین علائمی به شما هشدار می دهند كه زمان كنترل مكانیسم داخلی فرا رسیده است. در دنیای طب معمولاً به این هشدارها بوسیله روش رفع علامت، پاسخ داده می شود و نه رفع علت آن و عقیده آنان بر این است كه بیرون، درون را مداوا می كند.

اگر شما دردی در ناحیه سر حس كنید، آیا بهتر نیست علت را بیابید و در صدد رفع آن بر بیایید یا فقط و فقط به سراغ داروهای ضد درد خواهید رفت. و تصور می كنید كه مشكل بر طرف شده، صرفاً به خاطر اینكه علامت آن از بین رفته است. واقعیت اینست كه سلامتی نشأت گرفته از درون انسان است. یك بدن سالم بطور طبیعی قادر به انجام هر كاری است كه از عهده دارو بر می آید، با این تفاوت كه بدن طبیعی عمل می كند و دارو، شیمیایی. علاوه بر این، بدن خود میداند كه چه زمانی برای شروع پروسه درمانی مناسب می باشد و چه موقع باید پروسه درمانی متوقف شود و مرحله بعد از آن یعنی مرحله نگهداری (maintenance) رجوع شود. فلسفه كایروپراكتیك بر این فرض بنا نها شده است كه دنیای هستی دارای نظم خاص خود می باشد و هیچ چیز در دنیای ما بی معنا و تصادفی و اتفاقی نیست. برای هر معلولی، علتی وجود دارد. ممكن است كه ما همیشه قادر به یافتن علت نباشیم، چه رسد به درك آن، اما آنچه مسلم است هیچ چیزی تنها شانسی و بدون علت اتفاق نمی افتد. ما این را باور داریم كه در دنیای هستی یك نظم هوشمندانه حاكم می باشد. یك نیروی راهنما در تمام امور هستی وجود دارد و بطور حتم این نیرو در بشر نیز یافت می شود و تنها بخاطر وجود چنین قدرت هوشمندانه ای است كه ما قادر به ارائه هستی و زندگی در این دنیا می باشیم. بدون آن، سیاره ما تلی از بقایای سنگها و صخره ها می بود.

حال باید این را بدانیم كه چنین اصلی معلول یك ایمان كوركورانه یا عقیده مذهبی دانشمندان، فیلسوفها و كایروپراكتورها نمی باشد، بلكه بر اساس شواهد فیزیكی تجربه شده در دنیای واقعی ما استوار می باشد. به پیرامون خود نگاه كنید. آیا این دنیای هستی می تواند معلول علتهای تصادفی و شانسی باشد؟ چطور بال پرندگان به این كاملی و زیبایی برای پرواز طراحی شده، با تمام جزئیات مربوط به آن. آیا اینكه ریشه های گیاهان به سمت پائین و ساقه و برگهای آنها بسمت بالا رشد می كنند، یك رویداد اتفاقی است؟ اگر دنیای هستی واقعاً اتفاقی بود حداقل چند گیاه یافت می شد كه ریشه خود را به بالا می فرستاد و ساقه و برگهای خود را در خاك مدفون می كرد. خورشید فقط بعضی روزها بطور اتفاقی طلوع می كرد و ما نمی توانستیم از دوباره اتفاق افتادن هیچ پدیده ای اطمینان داشته باشیم. تصور اینكه دنیای هستی بدون هیچ كنترل هشیارانه ای در عملكرد می باشد. مانند اینست كه قبول داشته باشیم اهرام ثلاثه مصر در اثر یك حادثه اتفاقی ریزش سنگ بوجود آمده اند.

هوش ذاتی كه در نهاد و بنیاد هستی پیدا می شود. هنگامی كه برگهای یك گیاه بسوی نور خورشید می چرخند یا وقتی كه یك پرنده تا زمانی كه جوجه هایش از تخم بیرون بیایند، روی آنها می نشیند و یا زمانیكه كه بدن انسان می داند كه برای درمان و شفای خویش چه كند، قدرت واقعی هوش فطری دنیای هستی نمایان می شود. این هوش وذكاوت انسانی است كه میتواند اهرام ثلاثه را بسازد. لازمه خلق و نگهداری عجایب طبیعی كه پیرامون ما را فرا گرفته اند، حتی ذكاوتی بالاتر از این است در این همان هوش جهانی و دنیای هستی می باشد. درك چنین مفهومی برای ما انسانها مشكل می باشد و قادر نیستیم بفهمیم كه این قدرت از كجا پدید آمده و چگونه عمل می كند. تنها چیزی كه ما به آن اطمینان كامل داریم اینست كه چنین چیزی بنام هوش فطری دنیای هستی بایستی وجود داشته باشد و در غیر اینصورت هیچ چیز دیگر وجود خارجی نخواهد داشت. این هوش فطری است كه راهنمای ما در زمینه تطبیق با محیط افراد همان باشد و بدین وسیله است كه قادر به ادامه حیات هستیم. این همان قدرتی است كه برگهای یك گیاه كنار پنجره را بسوی نور می چرخاند. این گیاه را جابجا كنید و دوباره شاهد حركت برگها بسوی نور خواهید بود. این شما نیستید كه به گیاه می گوئید چه كند، این خود گیاه است كه می داند برای ادامه حیاتش به نور نیاز دارد و این هوش فطری گیاه به او می گوید. طپش قلب، هضم غذا، دفع مواد زائد، نبود گلبولهای سفید با عفونت در بدن همه و همه توسط این هوش فطری هدایت می شوند. اینها هیچكدام به یك نوزاد تعلیم داده نمی شوند. هوش فطری شما در حقیقت سازنده بدن سالم شماست، اگر وسایل كافی مثل انرژی یا مواد لازم برای این سازنده فراهم نباشد، سلامت بدست نخواهد بود.

جابجائی مهره ها یا اختلال حركتی بین مهره ای (vertebral  subluxation  or  biomechanical  intersegmental  dysfunction)

در دنیای ما، عملكرد بدن انسان همیشه به بهترین نحو ممكن نمی باشد. مغز به سلولهای بدن پیام می فرستد و به آنها دستور می دهد كه در نقاط معین بدن چه اعمالی باید صورت گیرد. این پیام ها در سیستم پیچیده ای از اعصاب منتقل می شوند. در راه انتقال آنها می توانند تداخل كنند یا ممكن است مسیر انحرافی را طی كنند و یا در طی مسیر دچار كندی سرعت شوند و یا حتی راه خود را گم كنند. بیشتر این تداخلات در طول ستون فقرات رخ می دهد كه در حقیقت مركز فرماندهی سیستم اعصاب می باشد.

تمامی اعصاب كه از مغز خارج می شوند در طول كانال ستون فقرات كه از مهره ها تشكیل شده اند. رد می شوند. در طول مسیرشان شاخه های اعصاب از سوراخهایی كه در طول ستون فقرات وجود دارند خارج می شوند تا به مقصد نهایی خود برسند. گاهی اوقات یك یا چند مهره ممكن است از جای خود جابجا شده كه ما این عارضه را subluxations  یا (BTD) می نامیم. هنگامی كه این جابجایی مهره اتفاق می افتد روی راه عبور عصب اثر گذاشته و آنرا تنگ می كند و در نتیجه جریان عصبی باعث می شود كه بدن پیام درست را از مغز دریافت نكرده و كارایی نرمال خود را از دست بدهد. بطور مثال وقتیكه یك ویروس بیماری زا به بدن حمله می كند، هوش فطری و ذاتی بدن شروع به فعالیت كرده و خود را برای مبارزه آماده می سازد و این اغلب به معنای اینست كه در بدن درجه حرارت بالا می رود كه تب بتواند به جنگ این متجاوز برود. اگر چنانچه اعصاب تحت فشار بوده و انتقال پیام عصبی دچار اختلال باشد و بدن كارائی لازم را دارا نباشد، توانائی بدن برای مبارزه با عفونت تضعیف خواهد شد.

مشاوره كایروپراكتیك  (Chiropractic  consultation)

معمولاً ویزیت اولیه دكتر كایروپراكتیك علاوه بر مشاوره و معاینه كامل ستون فقرات می باشد. دكتر كایروپراكتیك از ناحیه ستون فقرات شما معاینه كامل بعمل می آورد تا قادر باشد اختلالات بایومكانیكی یا جابجائی ها subluxations  را تشخیص دهد.

ممكن است برای تشخیص كاملتر از وسایل و متدهای مختلفی استفاده شود. تمامی این تكنیكهای مختلف معاینه كه توسط دكتر كایروپراكتیك استفاده می شود بدون خطر، درد و عوارض می باشد.

علائم اختلالات بیومكانیكی و نامیزانی و كجی ستون فقرات در رادیوگرافی نمایان می شوند، در حالیكه ضایعات بافتها، اعصاب عضلات و دیسكها می توانند دیده نشوند. برای تشخیص بیشتر از MRI، ترموگرافی، E.M.G و سی تی اسكن، نیز استفاده می شود.

گزارش یافته ها (Report  of  findings)

پس از معاینه كامل، دكتر كایروپراكتیك تشخیص خود را به شما ارائه خواهد داد. در صورت داشتن عارضه بیومكانیكی و یا جابجائی subluxation دكتر آنرا با شما در میان گذاشته و میزان و خامت آنرا نیز توضیح خواهد داد.

دكتر شما در مورد چگونگی عارضه با شما صحبت كرده و برنامه درمانی كه لازم می باشد را برایتان طراحی خواهد كرد. این برنامه درمانی می تواند شامل تنظیم ستون فقرات، ورزشهای مخصوص و یا تغییر در سیستم روزمره زندگی باشد.

كار دكتر كایروپراكتیك درمان علائم نمی باشد بلكه وظیفه آنها یافتن علت بیماری كه همان جابجائی subluxation است و اصلاح آن می باشد.

در مراحل اولیه درمان، ممكن است چندین جلسه درمانی پیاپی نیاز باشد و در صورت بهبود، تعداد این جلسات كاهش یافته و برای بیمار دراین مرحله برنامه حفظ و نگهداری سلامت در نظر گرفته می شود.

نباید انتظار داشت كه جابجائی مهره ها (subluxations) فقط در چند جلسه درمان شوند. برای اطمینان از اینكه ستون فقرات به حالت درست خود بازگشته و تمام مهره ها در جای مناسب خود قرار دارند و عظلات و تاندونها نیز بدرستی عمل می كند، بایستی دكتر كایروپراكتیك به تعداد جلسات كافی روی بیمار كار كند.

در درمان كایروپراكتیك سه مرحله متفاوت موجود می باشد. مرحله اول فاز درمان فشرده می باشد. در این مرحله هدف دكتر كاهش استرس ناشی از تخریب در ستون فقرات و سیستم اعصاب می باشد. مرحله دوم، فاز دوباره سازی نام دارد كه در این مرحله در یك خط قرار گیری تنظیم ستون فقرات انجام شده، اما هنوز باید ستون فقرات كنترل شده قوی تر شده و قادر باشد كه مدت زمان طولانی تری در شرایط مناسب باقی بماند. مرحله سوم، فاز سلامت نام دارد. در این مرحله است كه دیگر ستون فقرات به اندازه كافی قوی شده كه قادر باشد در حالت میزان باقی بماند. این مرحله شبیه برنامه مرتب چك آب چشم هایتان توسط چشم پزشك یا چك آب دندانهایتان توسط دندانپزشك می باشد.

The  adjustment

مهمترین و حساسترین قسمت كار دكتر كایروپراكتیك adjustment می باشد. adjustment ستون فقرات یك مانور تخصصی می باشد كه توسط دكتر كایروپراكتیك روی ستون فقرات یا اندامها انجام می شود تا اصلاح جابجایی مهره ها subluxation و درمان اختلال حركتی را برای بدن امكان پذیر سازد. برای adjustment كردن ستون فقرات طرق متفاوتی وجود دارد. اصولاً دكتر برای انجام یك adjustment دقیق از دستانش یا وسیله ای كه مخصوصاً برای این منظور طراحی شده استفاده می كند. پس از سالها تحصیل و آمـوزش در ایـن رشـته، هر دكتر كایروپراكتیك برای خود متدها و روش های خاصی را انتخاب كرده و در انجام آنها ماهر و زبردست شده است. روش انتخاب شده توسط دكتر بستگی به سن، سایز بیمار و همچنین چگونگی عارضه ستون فقرات دارد.

بیمار پس از گرفتن درمان adj، احساسی از راحتی و آرامش را خواهد داشت كه ممكن است از یك روز تا یك هفته ادامه یابد.

اغلب بیماران پس از گرفتن درمان adj خواب راحتتر و احساس انرژی بیشتر را تجربه می كنند. بعضی بیماران حتی پس از جلسه اول درمانی اظهار می دارند كه علائم درد و ناراحتیشان رفع شده در حالیكه بعضی دیگر هیچگونه پیشرفت سریعی را حس نمی كنند. اگر پس از جلسه اول هیچگونه بهبودی حس نكردید، نبایستی ناامید شوید، مطمئناً بهبود داخلی در حال پیشرفت می باشد كه معمولاً در ابتدا شما متوجه آن نمی باشید. احتمال كوفتگی عظلات پس از adj وجود دارد، درست مثل حس پس از ورزش نسبتاً سنگین. این حالت همیشه موقتی بوده و به آرامی از بین می رود.

Time to Heal

 یكی از سئوالات اولیه ای كه بیشتر بیماران كایروپراكتیك می پرسند اینست كه: این برنامه درمانی تا چه زمانی بطول می انجامد؟

این سئوالی است كه معمولاً از دكتر طب پرسیده نمی شود. پاسخ اینست كه از دكتر كایروپراكتیك نمیتوان انتظار داشت مشكلاتی را كه در طول سالها بوجود آمده و روی هم جمع شده در یك ویزیت درمان كند.

دكتر شما سعی خواهد كرد كه با بررسی مشكل و برنامه ریزی برای درمان آن، طول درمان را برای شما تخمین بزند و این بستگی به سه مسئله دارد:

اولاً: دكتر شما بایستی نتایج آزمایشات و معاینات شما را بررسی كند.

دوماً: طول درمانی كه معمولاً برای بیمارانی با مشكل مشابه شما موثر واقع شده بررسی می شود.

سوماً: شرایط خاص شما نیز از قبیل سن، و خامت عارضه، سلامت عمومی، فاكتورهای ژنتیكی، استرسهای عاطفی و رژیم غذایی، بایستی در نظر گرفته شود.

تحصیلات كایروپراكتیك (Chiropactic  education)

قبل از قبولی در این رشته، دانشجویان بایستی دوره ای از تحصیلات دانشگاهی (حداقل 4 سال) را در رشته های مربوطه گذرانده باشند.

در صورت قبولی در این رشته، 5 سال دوره كایروپراكتیك بایستی گذرانده شود. بعلاوه حضور در كلاسهای تئوری و عملی، هر دانشجو بایستی دوره خود را نیز بگذراند. كه در آن زیر نظر مستقیم استادان تخصص خود، به مداوای بیماران می پردازند.

در دوره بعدی آن معمولاً دانشجویان در بیمارستانها یا مطبها و كلینیكهای كایروپراكتیك زیر نظر متخصصین انجام وظیفه می كنند. در ایالات متحده 18 دانشگاه و در 6 كشور دیگر 8 دانشگاه كایروپراكتیك وجود دارد.

 انجمن تحصیلات كایروپراكتیك the  council  of  chiropractic  education (CCE)  یك مرجع قانونی می باشد كه مسئولیت آن معتبر شناختن دانشگاههایی است كه شرایط آن را داشته باشند. این انجمن در سطح بین المللی بخوبی شناخته شده می باشد. تنها دانشجویانی كه از دانشگاههای تأیید شده توسط این انجمن فارغ التحصیل شده باشند اجازه دارند كه در امتحانات بورد تخصصی كایروپراكتیك شركت كنند.

برای دریافت درجه دكترا، تمام دانشجویان موظف بودنـد در حـدود 1000 ساعـت كارآمـوزی در كلینیك تخصصی كایروپراكتیك را گذرانده باشند.

دكتران كایروپراكتیك همچنین دوره های آناتومی، تغذیه، تكنیكها و تفسیر رادیوگرافی و MRI را نیز می گذرانند. پس از فارغ التحصیلی و قبل از شروع به كار، دكتر كایروپراكتیك بایستی در امتحان بورد كه شامل چهار امتحان (سه امتحان كتبی و یك تست عملی) می باشد، شركت كنند.

در مرحله اول امتحانات كتبی، علوم پایه، در مرحله دوم و سوم تشخیص كلینیكی و در مرحله چهارم دانش و مهارت عملی فرد تحت آزمایش قرار می گیرد. علاوه بر این در امتحان عملی و مصاحبه اختصاصی كه توسط بورد انجام می شود، توانایی دكتر برای انجام وظایفش در كلینیك محك زده می شود.

در چه مواردی بایستی به دكتر كایروپراكتیك مراجعه كنم؟ (Why  should  I  visit  a  chiropractic  office?)

مشكلات دیسك (Disc  problems)

بیماری دیسك كمر از جمله مواردی است كه میتوان به دكتر كایروپراكتیك مراجعه نمود.

دیسكهای ستون فقرات دارای خون سازی ضعیفی می باشند و برای دریافت مواد مغزی و دفع مواد زائد، دیسكها وابسته به گردش مایع مفاصل می باشند. اگر به هر دلیلی ستون فقرات حركت طبیعی خود را از دست بدهند و این گردش مواد مختل شوند، سلامتی دیسك به خطر می افتد. یك دیسك سالم، درست مانند یك اسفنج خیس، قابل انعطاف می باشد و یك اسفنج خشك سخت و محكم بوده و می تواند براحتی ترك بر دارد و این علت آغاز اغلب مشكلات دیسكی می باشد.

محدوده حركت یا (سر خوردن) (slip) دیسكها بر خلاف تصور معمول، بسیار كم می باشد و علت آن طرز قرارگیری و اتصال دیسكها به مهره بالایی و پائینی خود می باشد.

به همین علت ضربه و صدمه به ستون فقرات می تواند باعث تورم، فتق و یا بدتر از همه باعث پارگی دیسك شود. این عارضه می تواند بسیار دردناك بوده و باعث فشار بر روی نخاع و ریشه های اعصاب شود.

كار دكتر كایروپراكتیك در این زمینه كمك به بازگرداندن حركت و قرار گیری بهتر مفاصل ستون فقرات می باشد. عملكرد بهتر ستون فقرات به كاهش تورم و التهاب كمك كرده و در نتیجه پروسه آهسته التیام بافت اطراف آغاز شود.

دیسك یك بالشتك غضروفی است كه لایه هایی از بافت فیبری آنرا متشكل نگاه داشته است. هر دیسك بعنوان یك اتصال دهنده، جدا نگهدارنده و گیرنده ضربه برای ستون فقرات عمل می كند. در حالت سلامت، این دیسكها هستند كه كمك به چرخش و خم شدن بدن می كنند.

اختلال حركتی بین مهره ای(Biomechanical  intersegmental  dysunction)

1) سگمنت های بالا و پائین: (به مجموعه دو مهره و دیسك بین آنها و مفاصل و رباطهای مربوطه یك سگمنت segment  گفته می شود) اگر یك سگمنت بدرستی عمل نكند، استرس ناشی از آن به سگمنتهای متصل به آن وارد شده و منجر به اختلال حركتی شدیدی می شود.

2) اختلال سگمنتی می تواند باعث جابجایی مركز ثقل طبیعی ستون فقرات شود. این جابجایی خود باعث فشار روی مهره و دیسك شده كه در طولانی مدت باعث بیماری تخریب كننده. دیسك شود.

(degenerative  disc  disease)

3) اختلال در عملكرد دو سگمنت به روی محدوده حركتی نرمال آنها اثر گذاشته و همین باعث اختلال در دریافت مواد تغذیه ای توسط دیسك شده و در نهایت باعث تخریب زودرس دیسك میشود.

4) اختلال مزمن در عملكرد سگمنتال می تواند باعث ناراحتیهای دیسكی (discopathy) و در نتیجه درگیری عصب (nerve  entrapement) بشود.

درد كمر  (Lower  back  pain)

بیشتر اعصابهای حس درد ستون فقرات از مفاصل بین مهره ای یعنی همان دو انگشت قفل شده بهم  (interlocking  fingers) در پشت هر مهره قرار دارند. سطح معمولاً صافی كه این مفاصل روی آنها می چرخند، می توانند زبر و ناصاف و یا ملتهب و متورم شوند. در مورد درد كمر علتهای متفاوتی ممكن است دخیل باشند. طرز نشستن غلط و یا بلند كردن اشیاء با روش نادرست، خم شدن ناجور، ضربه و یا ناهنجاریهای ارثی ستون فقرات، هر كدام می تواند علت كمر درد باشند.

روش دكتر كایروپراكتیك كمك به بازگرداندن حركت نرمال و پوزیشن طبیعی قسمتهای صدمه دیده ستون مهره ها از طریق تكنیكهای تخصصی (adj) می باشد.

سهولت و موفقیت بالای این روش با مدارك متعدد و تحقیقهای بی شمار و به بسیاری بیماران كمك كرده است كه از روشهای ریسكی درمانی اجتناب كنند.

عصب سیاتیك بزرگترین و طولانی ترین عصـب بـدن می باشند كه قـطر آن اندازه انـگشت شسـت دسـتتان می باشد و در پشت پاهای شما قرار دارند.

هنگامیكه این اعصاب توسط التهاب و تورم بافت نرم مجاور آن تحت تأثیر قرار می گیرند و تحریك می شوند، دكترها آنرا معمولاً عارضه سیاتیك می خوانند.

یكی از علتهای اصلی درد سیاتیك اختلال حركتی سگمنتال می باشد كه این خود می تواند بعلت بیرون زدگی یافتق دیسك بین مهره ای بوجود آمده باشد.

ریشه عصب سیاتیك در قسمتی كه از نخاع خارج می شود، می تواند به همین علت تحریك شده یا تحت فشار قرار بگیرد. نتیجه آن می تواند درد شدید تیر كشنده در یك یا هر دو پا باشد.

روش متداول در طب تجویز داروی ضد درد یا تسكین دهنده عضلات و یا فیزیوتراپی و در نهایت جراحی است. در حالیكه روش درمانی كایروپراكتیك استفاده از (adj) دقیق و كنترل شده برای برداشتن فشار از روی ساختمان ستون فقرات می باشد. سیاتیك هم مثل بسیاری دیگر از بیماریها كه از ستون فقرات ن

جایگاه طب مكمل- جایگزین در جهان امروز

نویسنده : دكتر فرید نیك بین

http://www.iranhealers.com

 امروزه طب مكمل - جایگزین(CAM) در جهان از جایگاه ویژه ای برخوردار است . با گسترش این روشهای پزشكی و گرایش روز افزون مردم و پزشكان به آنها ، شاهدیم كه هر روزه ، درصد بیشتری از بیماران از قابلیت های طب مكمل - جایگزین(CAM) بهره مند می شوند .  
 به نظر می رسد كه در قرن بیست و یكم به علت گسترش روشهای طب مكمل- جایگزین ، حتی از پزشكان رایج نیز انتظار می رود كه حداقل تا حدودی با اصول این شیوه های پزشكی آشنا باشند .

آمار جمع آوری شده از نظر دانشجویان پزشكی آمریكا و انگلستان در سال 1994 نشان داد كه 84% آنها معتقد به لزوم برگزاری دوره هایی با نام طب مكمل به عنوان یك واحد درسی طی تحصیلات پزشكی خود هستند و این نشان می دهد كه نه تنها عامه مردم ، بلكه پزشكان و دانشجویان پزشكی نیز ضرورت آشنایی با طب مكمل –  جایگزین را تشخیص داده اند .

آمار سال 1990 به دست آمده از " انجمن مصرف كنندگان انگلستان" (UK Consumers Association)

1990: تعداد مشاوره های طب مكمل و رایج در طول یكسال در این كشور تقریباً برابر بوده است ( 16% افراد جامعه ) .
    
 1991 : در حدود 20% مردم انگلستان به درمانگران طب مكمل مراجعه كرده اند ، در حالی كه در همین سال تنها 16% مردم مراجعه ای به یك پزشك معمولی داشته اند .

     این آمار هنگامی جالب توجه تر می شود كه بدانیم :
- این مراجعین برای استفاده از طب رایج احتیاج به پرداخت پول نداشته اند ( بیمه عمومی)
- در حالی كه برای رجوع به اكثریت درمانگران طب مكمل مجبور به پرداخت هزینه شخصی بوده اند .( تنها تعداد محدودی از رشته های طب  مكمل -  جایگزین در انگلستان- نظیر هومیوپاتی - تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قراردارد . )
در آمار سال 1990 اروپا مشخص شد :
1- 20% مردم اروپا از مشاوره ها و درمانهای طب مكمل - جایگزین
 استفاده  می كنند .
 امروز پس از گذشت نزدیك به 13 سال از این آمار در اكثر كشورهای اروپایی بیش از نیمی از جمعیت به متخصصان طب مكمل مراجعه می نمایند . به طور مثال در سال 1997 درصد مراجعین به CAM در آلمان و فرانسه به ترتیب 42% و 49% بوده است .

اما آمار سال 2002 سازمان بهداشت جهانی(WHO) نشان می دهد كه برای نمونه در صد مراجعان به CAM درفرانسه به 75% افزایش یافته است .

آمار به دست آمده در آمریكا و انگلستان نشان می دهد كه 84% دانشجویان پزشكی ، 76% پزشكان عمومی و 96% پزشكان در بیمارستانها خواستار دسترسی به طب مكمل - جایگزین در سطح جامعه بوده اند . 70% پزشكان شاغل در بیمارستان و بیش از 93% پزشكان عمومی بیش از یكبار بیماران خود را برای مشاوره و درمان به درمانگر طب مكمل - جایگزین ارجاع داده اند .
 در آمریكا ، تنها در بین سال های 1998 تا 2000 ، تعداد بیمارستان هایی كه در آنها از شیوه های درمانی  CAMاستفاده می شود به بیش از دو برابر رسیده است و هزینه پرداخت شده برای CAM در سال 1997 درایالت منحده آمریكا 27 میلیارد دلار بوده است . .
در انگلستان علاوه بر متخصصین طب مكمل - جایگزین كه تحصیلاتی در طب رایج ندارند ، امروز 20% پزشكان عمومی و 12% پزشكان شاغل در بیمارستانها برای درمان خود در برخی از موارد از روشها و تكنیك های طب های غیر رایج استفاده می كنند . در سال 1983 تنها در حدود 2000 پزشك انگلیسی ( 4% پزشكان وقت انگلستان ) از بعضی از روشهای طب مكمل استفاده می كردند كه تنها در طی 13 سال (تا سال 1996 ) این رقم به بیش از 4 برابر رسید . امروزه مجموعه درمانگران طب مكمل در انگلستان در حدود 000/50 نفر است كه نزدیك به 8000 نفر آنها را پزشكان طب رایج تشكیل می دهند .
تخمین زده می شود كه در حال حاضر 85-65%  مردم جهان (بر طبق آمارهای مختلف ) از روشهای طب مكمل- جایگزین استفاده می كنند.

* ایالات متحده امریكا   
 1- انجام كایروپراكتیك (Chiropractic) و استئوپاتی (Osteopathy) در تمامی ایالتها مجاز می باشد .
2- متخصصان طب سوزنی در 34 ایالت اجازه فعالیت دارند ( آمار سال 2000 ) .
- در سال 1993، 3000 پزشك آلوپاتی از هومیوپاتی در درمان بیماران خود استفاده می كردند و بیش از 45000 كایروپراكتور و 32000 استئوپات مشغول به فعالیت بوده اند .
- در بین سالهای 1985 تا 1994 :
     در حدود 10 درمانگاه آیورودا در بین سالهای 1985 تا 1994 در آمریكا فعال بوده  و در طی این سالها بالغ بر 25000 بیمار از خدمات درمانی آنها استفاده كرده اند .

- در سال 1995بسیاری از بیمه های سلامتی خصوصی،رشته های طب مكمل - جایگزین همچون طب سوزنی را تحت پوشش بیمه داشته اند ، كه یكی از این دلایل آن ارزانتر بودن خدمات درمانی این  روشها نسبت به تكنولوژی های مورد استفاده در پزشكی مدرن است .

- در سال 1993 از 125 دانشگاه پزشكی دولتی ایالات متحده ، 15 دانشگاه آموزشهایی در زمینه پزشكی مكمل - جایگزین در برنامه های آموزشی خود داشته اند ، كه 5 سال بعد تعداد این دانشگاهها به 75 عدد رسید . در أمار اخیر نشان داده شده است كه در این كشور 78% از پزشكان خانواده) Family Practitioners) بیماران خود را به مراكز علمی طب مكمل - جایگزین معرفی می كنند .

امروزه برخی از آمارهای ارائه شده فوق چندین برابر هم شده است .

 * كانادا  
در سال 1983 انجمن پزشكی چینی و طب سوزنی كانادا ( CMAAC)به عنوان یك سازمان ملی
    تاسیس شد .
 در اواخر دهه1990،  15 تا 70 درصد مردم كانادا از طب مكمل - جایگزین بهره برده اند و این آمار روز به روز در حال گسترش و افزایش است .
 بطوریكه اكنون كانادا از جمله كشورهایی است كه این روش ها از شیوع بالایی در آن برخوردار ند .

رشته های مورد علاقه بیماران در این كشور عبارتند از :  
   - كایروپراكتیك(Chiropractic)
   - تكنیك های آرامش بخشی(Relaxation Techniques)
   - ماساژ درمانی(Massage Therapy)
   - پزشكی گیاهی(Herbal Medicine)

 در كانادا روز به روز به تعداد پزشكان آلوپاتی كه به طب مكمل - جایگزین رو می آورند، افزوده می ِشود .و تقریباً 455 متخصص كایروپراكتیك در حال فعالیت می باشند .
 

* آلمان  
 آلمان یكی از آزادترین كشور های غربی در زمینه استفاده از طب مكمل می باشد در این كشور خصوصاً به طب های متمایل به طبیعت Nature – Oriented Medicine بهای زیادی داده می شود و این روشها در سیستم درمانی آلمان از جایگاه ویژه ای برخوردار ند .
تعداد زیادی از شیوه های طب مكمل - جایگزین همچون هومیوپاتی از این كشور منشاء گرفته اند .
 از زمان جنگ جهانی دوم به بعد ، طبیعی درمانگران (ناتوروپات ها) Naturopaths كه در آلمان با نام   " Heilpractiker "معروف هستند و در درمانهای خود از داروهای طبیعی بهره می برند ، به عنوان یكی از اصلی ترین درمانگران طبی در این كشور مشغول به كار می باشند .

 در حقیقت بسیاری از  رشته های طب مكمل - جایگزین همچون طب سوزنی ، هومیوپاتی ، گیاه درمانی(Phytotherapy =Herbalism ) و كایروپاكتیك در این كشور در زیر پرچم طبیعت درمانی(طب طبیعی ) قرارمی گیرند .

- دوره های طب مكمل در بسیاری از دانشگاهها مانند دانشگاه مونیخ Munchen ، گیسن  Giessenو دوسلدوف (Dusseldorf تدریس می گردد .

- بر اساس تحقیق سال 1992 :
- سه چهارم پزشكان آلوپاتی درآلمان از درمانهای طب مكمل-جایگزین استفاده كرده اند .
- 77% درمانگاههای درد(Pain Clinics) به انجام طب سوزنی مشغول بوده اند .
- 2 میلیون نفر از بیماران در این كشور از درمانهای طب مكمل- جایگزین سود برده اند .
 - در سال 1994 :
  -  13-10 هزار كارورز طب مكمل مشغول به فعالیت بوده اند .
- تحقیقات اخیر نشان می دهد :
1- داروهای هومیوپاتی و گیاهی در آلمان آنقدر رایج است كه 95%  پزشكان از آنها در تجویز های روزمره  خود استفاده می كنند .
2- تقریباً تمامی پزشكان این كشور بر این باورند كه طب مكمل - جایگزین باید با پزشكی رایج ادغام گردد 
 

 * فرانسه  
   در كشور فرانسه بر خلاف آلمان انجام طبابت با روش طب مكمل - جایگزین نیازمند داشتن دكترای پزشكی است و این امر سبب شده است كه حیطه طبابت - به هر شكلی - تا حد زیادی از دسترس غیر پزشكان دور بماند .
 
 در میان پزشكان آلوپاتی ، 4/5% بطور اختصاصی ، 7/20% در اكثر موارد و 8/72% هرازگاهی از این روشها استفاده می كنند .

 در سال 1993 ، 2/6% از كل جامعه پزشكی فرانسه به عنوان افراد ورزیده و كارآزموده طب  مكمل - جایگزین مشخص و معرفی شدند . علاوه بر این پزشكان ، 000/50 كارورز غیر آلوپاتی نیز از این روشها در ارائه خدمات پزشكی استفاده می كنند.

 - در سال 1995:
   1 -  در حدود 5000 پزشك از داروهای هومیوپاتی در درمان بیماران خود استفاده می كرده اند كه این آمار حتی از كشوری مانند انگلستان كه از كشورهای صاحب نام در زمینه هومیوپاتی است ، بسیار بیشتر می باشد .
  2   - نزدیك به همین تعداد یعنی در حدود 5000 پزشك نیز از اسانسهای گیاهی ضروری (Essential oils) كه شیوه ای از دانش رایحه درمانی یا Aromatherapy است، بجای آنتی بیوتیك ها بهره برده اند .

  - در سال 2003:
 با توجه به اینكه هر ساله هزار پزشك از دوره های آموزشی سه ساله هومیوپاتی فارغ التحصیل می شوند، آمار هومیوپاتهای فرانسه از مرز 000/12 نفر نیز گذشته است .
 

* انگلستان   
طب مكمل - جایگزین در این كشور حتی در میان خاندان سلطنتی و دولتمردان نیز از جایگاه ویژه ای برخوردار است ، بطوریكه : 
1- خاندان سلطنتی انگلستان برای چهار نسل متوالی از همیوپاتی به عنوان طب اصلی خود بهره گرفته اند .
2- دولتمردان نیز بر ارائه خدمات طب مكمل- جایگزین بسیار تاكید كرده و دسترسی به آن را برای بیماران ضروری می دانند .
3- انگلستان تنها كشوری در اروپا است كه دارای بیمارستان های دولتی مخصوص طب مكمل - جایگزین می باشد .

و اما در بین مردم:
70 %  جمعیت انگلستان علاقمندند به استفاده از خدمات این شیوه ها می باشند .
  در سال 1981 :
     حدود 5/15-5/11 میلیون مراجعه كننده به روش های طب مكمل - جایگزین وجود داشته است .
  در سال 1998 :
     5 میلیون بیمار با پزشكان طب مكمل مشورت كرده اند و چند برابر این تعداد  نیز توسط متخصصین غیر پزشك این رشته ها درمان شده اند .
- در سال 1999 :
    تعداد كارورزان طب مكمل در انگلستان  000/50 نفر گزارش شده است .

* روسیه و اروپای شرقی   
در روسیه نیز همچون كشورهایی مانند چین  ، تنوع زیادی از روش های  طبی وجود دارد كه تعداد زیادی از آنهارا درمانگران سنتی روستایی (Feldshers) انجام می دهند .

كمبود منابع مالی ، گرانی تجهیزات طب جدید و سطح بهداشت پایین تر نسبت به كشور های اروپای غربی زمینه را برای كاربرد بسیاری از شیوه های طب مكمل- جایگزین فراهم ساخته است .
 ( بر اساس گزارش سال 1992 ، متوسط عمر مردم روسیه نسبت به كشور های غربی 14-10  سال كمتر و میزان مرگ نوزادی ( IMR ) دوبرابر كشورهای اروپای غربی بوده است).
بطور قانونی تنها پزشكان قادر به انجام طبابت با این روش ها هستند، اما برای درمانگران غیر پزشك نیز دوره هایی تحت عنوان " روش های بهبود سلامت“ وجود دارد .

از رشته های مورد علاقه در این كشور می توان به طب سوزنی، بازتاب درمانی ، روشهای دستكاری بدن (Manipulative Therapies) نظیر ماساژ و نیز انرژی درمانی نام برد .
 بسیاری از بزرگترین تحقیقات در زمینه انرژی درمانی و رشته های مختلف متافیزیك در این كشور انجام شده است .حتی به نظر می رسد كه امروزه  روشهایی از  طب مكمل -  جایگزین در  روسیه  وجود دارد كه در سایر كشور ها  قابل دستیابی  نیست .

سایر كشورهای اروپای شرقی نیز بخصوص در زمینه طب گیاهی و پزشكی طبیعی از سابقه ای طولانی برخوردار می باشند .
به طور مثال بلغارستان از بزرگترین صادركنندگان گیاهان دارویی بوده قفسه دارویی خانواده ها اكثراً از داروهای گیاهی تشكیل شده است .

مركز شیمی گیاهی یونسكو  UNESCOدر صوفیا ( پایتخت بلغارستان ) قرار دارد .
در این كشور نیز همچون روسیه ، انرژی درمانی و موارد ماوراء طبیعی از حالات ناشناخته خود خارج شده و تحقیقات علمی دامنه داری برروی آنها انجام می گیرد :
         به طوری كه در انستیتوی تحقیقات پارسایكولوژی ( فراروانشناسی ) و الهام صوفیا Institute of Parapsychology and Suggestion Research) (Sofia به عنوان تشكیلاتی تحت پوشش دانشگاه ، تحقیقات گسترده ای در زمینه حالتهای تغییر یافته آگاهی ، شفابخشی ( انرژی درمانی ) ، هیپنوتیسم و یوگا انجام می گیرد .

 
* استرالیا و نیوزیلند  
Australiaاین كشورها از جمله اولین كشورهایی بودند كه
1- طب مكمل - جایگزین را به طور قانونی در سیستم طبی خود پذیرفتند .
2- برنامه های آموزشی منظمی را برای آن ارائه دادند .
 بدین شكل به عنوان پیشرو و الگویی برای سایر كشور ها شناخته شدند ، به طوری كه امروزه  درصد  مردمی كه از  مشاوره های طب  مكمل - جایگزین  در كشور  استرالیا  استفاده می نمایند حتی از كشوری همچون انگلستان نیز بیشتر است .
رشد این روش ها آنچنان سریع بوده كه به عنوان مثال تعداد درمانگاه های طب سوزنی در شهر Brisbane از 30 عدد در طی 14 سال (1974 تا 1998) به تعداد 200 عدد افزایش یافت و در حال حاضر همین تعداد نیز چند برابر شده است .
قسمتی از این رشد مدیون در دسترس بودن طب سوزنی برای بیماران به صورت أزاد و تحت پوشش بیمه Medibank می باشد .

پزشكی چینی و طب سوزنی به صورت گسترده ای در مراكز آموزشی تدریس می شود و از آنها برای درمان بیماران در تمامی سنین - حتی نوزادان- استفاده می گردد .

در سال 1995 :
8000 درمانگر ثبت شده در لیست " اتحادیه درمانهای طبی "  (Federation of Natural Therapeutics) در این كشور مشغول به كار بوده اند .
       در همین سال تعداد 8 دانشكده و مدرسه عالی آموزش ناتوروپاتی فعال بوده است .
     در استرالیا  هر ساله در حدود یك میلیارد دلار استرالیایی برای ارائه خدمات طب مكمل - جایگزین هزینه می گردد .

 
* چین   
چین كشوری است كه یكی از باستانی ترین و فلسفی ترین شیوه های سنتی درمان در جهان را دارا می باشد كه قدمتی نزدیك به " طب مصری " داردولی بر خلاف آن ، هزاران سال است كه به طور مداوم و بی وقفه از طب سنتی خود بهره گرفته است .
 
از شیوه های رایج طب سنتی چین می توان به:
- طب سوزنی
-  طب گیاهی
- داغ كردن ( فتیله گذاری ) (Moxibustion)
- طب فشاری (Acupressue)
-  تای چی چوان (Tai Chi Chuan)
- چی گنگ Chi Gong ( Qi Gong )
  اشاره كرد .

در حال حاضر در چین :
       - در حدود 000/350 نفر كادر فعال در 250 بیمارستان برای عرضه خدمات   پزشكی سنتی مشغول به فعالیت هستند .
      - 95% بیمارستانهای عمومی نیز دارای بخش های ویژه پزشكی سنتی می باشند .

  آمار نشان می دهد كه در سال 1995 :
       -000/275 پزشك در دانشگاه های دولتی پزشكی سنتی را در كنار طب متعارف فرا گرفته اند .

      یكی از بهترین و شاید بتوان گفت موفقترین برنا مه های سلامت جامعه در جهان ، برنا مه ای تحت عنوان آموزش " پزشكان پا برهنه " (Bare Foot Doctors) در چین بوده است .
- پزشكان پا برهنه ( كه نه پزشك هستند نه پا برهنه ! ) در حقیقت كمك پزشكانی هستند كه یك سوم وقت خود را به كمك های اولیه پزشكی  و دوسوم باقیمانده را به طور كار اصلی خود یعنی كشاورزی می پردازند .
- در بسیاری از موارد ، آنها همان درمانگران بومی و سنتی هستند كه تحت آموزش مجدد قرار گرفته اند .
- كار آنها درمانهای اولیه ، پیشگیری از بیماریها ، آموزش جلوگیری از بارداری ، ارجاع بیماران جدی تر به پزشك ، درمانگاه ، بیمارستان و مواردی مشابه آنها می باشد .
- این كمك پزشكان در كیف طبابت خود ، داروهای اولیه و همچنین برخی از گیاهان دارویی سنتی و سوزن های طب سوزنی را حمل می كنند .

 
* هند  
هند نیز یكی از كشور هایی است كه دارای یكی از قدیمی ترین سیستمهای طب سنتی به نام " آیورودا " (Ayurveda) می باشد . این شیوه طب برگرفته از كتب مقدس هندیان به نام " وداها (Veda) است و همانند طب سنتی چین به عنوان یك شیوه كامل سلامتی و درمان در جهان با هزاران سال قدمت شناخته می شود .

طب سیدها (Siddha Medicine) یكی از شعبات آیورودا است كه به ویژه در تامیل نادو و سری لانكا انجام می شود .
طب یونانی (Unani Medicine or Unani – Tibbi) نیز تلفیقی از پزشكی آیورودا و طب ایرانی یا اسلامی است ( برخی آنرا به نام طب عرب می شناسند ! ) كه به خصوص در شمال غربی هند و پاكستان طرفداران زیادی دارد .

در سال 1983:
        در حدود 000/400 درمانگر آیورودا ، 242 بیمارستان آیورودا ، 000/11 درمانگر آیورودا و بیش  از 100 مدرسه عالی و دانشكده جهت آموزش این رشته وجود داشته كه بسیاری از آنها تحت پوشش دانشگاههای معتبر فعالیت می نمایند .

 امروزه پس از گذشت حدود 20 سال از این آمار :
      تعداد درمانگران ، بیمارستانها ، درمانگاهها و مراكز آموزش عالی آیورودا افزایش چشمگیری یافته است . طب یونانی نیز در هند بسیار قوی است و در حدود 19 بیمارستان و 903 درمانگاه به آن اخنصاص یافته است . همچنین طب سید ها در 65 بیمارستان و 392 درمانگاه به كار گرفته می شود .
كشور های آسیایی از جمله كره ، سنگاپور و ... نیز دارای روش هایی منحصر به فردی در طب سنتی و مكمل هستند
قاره های آفریقا و آمریكای جنوبی از تنوع بسیاری در روش های طب مكمل - جایگزین برخوردار می باشند
كه به منظور جلوگیری از اطاله كلام از توضیح بیشتر آنها خوداری می شود .
 
در استراتژی 2007-2004 سازمان بهداشت جهانی(WHO) در بند 2 حمایت از طب سنتی و مكمل به صراحت مورد تاكید قرار گرفته است. ترجمه دقیق این بند به صورت زیر می باشد :
2- طب سنتی و طب مكمل:
سازمان بهداشت جهانی در نظر دارد تا كشورهای عضو را جهت افزایش امنیت،ثمربخشی و كیفیت استفاده از طب سنتی و مكمل(TM/CAM) حمایت وافی و كافی نماید.
2-1- كشورهای عضو باید جایگاه شایسته ای را برای طب سنتی و مكمل در سیستم ملی درمانی خود در نظر بگیرند.
2-2- كیفیت و دسترسی طب سنتی و مكمل باید بهبود یابد.
2-3- استفاده منطقی از طب سنتی و مكمل توسط پزشكان و بیماران می باید افزایش یابد. 

 
* ژاپن  
در ژاپن در طی یك بررسی در اكتبر سال 2000 مشخص شد كه 72% پزشكان طب رایج از گیاه درمانی ژاپنی (Kampo) نیز استفاده می نمایند .

از میان 265611 پزشك آلوپاتی :
- 69236 نفر در طب سوزنی
-94655 نفر در ماساژ درمانی
- 29087 نفر در جودوتراپی ( درمان با جودو ) مشغول به فعالیت می باشند .

درآمدى بر طب مكمل - جایگزین

http://www.iranhealers.com

دكتر فرید نیك بین

امروزه آنچه كه با شنیدن واژه «پزشكى» یا «طبابت» بى درنگ به اذهان اكثر ما خطور مى كند، مجموعه اى از روش هاى تشخیصى- درمانى است كه در بیمارستان ها، درمانگاه ها و اغلب مطب هاى پزشكان در ایران انجام مى گردد و به دانشجویان پذیرفته شدگان رشته پزشكى در دانشگاه هاى كشور آموزش داده مى شود. این علم را «پزشكى رایج» یا «طب غربى» مى نامند، چرا كه در حال حاضر رایج ترین سیستم درمان در ایران است و از غرب منشا گرفته است.

طب غربى تنها یكى از رویكردهاى بشر به مسئله سلامت و بیمارى به شمار مى آید. در كنار این روش، شیوه هاى دیگرى از پزشكى نیز وجود دارند كه با تفاوت هایى در اصول، قواعد و راه هاى تشخیص و درمان، سعى در بازگردانیدن سلامتى به افراد بیمار و جلوگیرى از ایجاد بیمارى در اشخاص سالم دارند.

تعداد این روش ها بالغ بر 100 عدد است كه مجموعه آنها را با نام هایى نظیر «طب مكمل» (Complementary medicine) یا «طب جایگزین» (Alternative medicine) در جهان مى شناسند. این مجموعه از سیستم هاى پزشكى بسیار متفاوتى تشكیل شده است كه آنچه در تمامى آنها مشترك است تفاوتشان با رویكرد طب رایج در روش هاى تشخیص، درمان و یا هر دوى آنها است. برخى از این شیوه ها در اصول تشخیصى- درمانى خود شباهت هاى زیادى با یكدیگر دارند، ولى گاهى تفاوت برخى از آنها با هم، بیش از اختلافشان با طب غربى است. این امر سبب شده است كه طب جایگزین ملغمه اى از روش هاى گوناگون باشد كه هر یك به نوبه خود سعى در بالا بردن سطح سلامتى افراد و جامعه دارند.

در حال حاضر، در بیشتر كشورهاى دنیا- به خصوص كشورهایى مانند آمریكا، انگلستان، فرانسه و آلمان كه خود از سردمداران طب غربى هستند- از این شیوه ها در كنار پزشكى رایج به منظور تشخیص و درمان بیمارى ها استفاده مى شود و روش هاى طب مكمل هر روز از محبوبیت و استقبال گسترده ترى بهره مند مى گردند. با این وجود تاكنون جایگاه طب مكمل (جایگزین) در كشور ما به درستى مشخص نشده و درباره كارایى، لزوم استفاده و فواید این روش ها نظرات مختلف و حرف و حدیث بسیارى وجود دارد.در حقیقت، امروز جامعه ما در آغاز راه استفاده از روش هاى درمانى مكمل قرار گرفته است، لذا دستیابى به اطلاعات صحیح و علمى درباره این شیوه هاى پزشكى- چه براى پزشكان و چه براى بیماران- یك امر ضرورى به حساب مى آید. به نظر مى رسد كه تنها راه درستى كه مى تواند منجر به دستیابى طب مكمل به جایگاه واقعى خود در جامعه گردد، آشنایى علمى و به دور از هرگونه غرض ورزى و تعصب با این علوم- شیوه هاى عملكرد و توانایى هریك از آنها در تشخیص و درمان بیمارى ها- و در كنار آن سنجش ادعاهاى آنها به وسیله تحقیقات علمى و مطالعات بالینى معتبر است. هریك از این روش ها توانایى هاى تشخیصى و درمانى منحصر به فردى را دارند. برخى از آنها در محدوده بسیار كوچكى از بیمارى ها كارایى دارند، در حالى كه بعضى دیگر سیستم هاى پزشكى جامع و كاملى هستند كه در طیف وسیعى از بیمارى ها مى توان از آنها استفاده كرد.

•طب مكمل یا جایگزین
همانطورى كه پیشتر نیز گفته شد، در حال حاضر شیوه هاى بسیار متفاوتى در سراسر جهان براى تشخیص و درمان بیمارى ها وجود دارد كه در كنار طب رایج سعى در بازگردانیدن سلامتى به افراد بیمار و پیشگیرى از ایجاد بیمارى در افراد سالم (با ارجحیت مورد دوم) دارند.
در حقیقت آن چیزى را كه امروزه همه ما به عنوان «پزشكى» مى شناسیم و فرد متخصص در آن را پزشك یا دكتر طب مى نامیم، روشى از سیستم تشخیصى- درمانى است كه با نام هایى همچون پزشكى غربى، پزشكى مدرن یا نوین، پزشكى معمول، طب متعارف یا رسمى،پزشكى فن ورانه یا تكنیكى ، طب علمى و آلوپاتى نیز شناخته مى شود.
به رغم تمامى پیشرفت ها و تبلیغات انجام شده در مورد پزشكى غربى، هر روزه تعداد بیشترى از مردم به طب مكمل علاقه مند مى شوند.

 با وجود اینكه تمامى رشته هاى پزشكى غیر از پزشكى رایج را تحت عنوان پزشكى مكمل یا جایگزین طبقه بندى مى نمایند، اما به دلیل تنوع آنها شاید چندان واقع گرایانه نباشد كه بخواهیم تعریفى جامع و دقیق از مجموعه درمان هایى كه خارج از روش پزشكى معمول است داشته باشیم، به طورى كه همه آنها را شامل شود.«فیشر» و «وارد» در این رابطه مى گویند: «صحبت كردن درباره طب مكمل یا جایگزین مانند این است كه بخواهیم (در كشورى) راجع به «خارجیان» صحبت كنیم.

 هردوى این واژه ها داراى مفاهیمى گنگ و مبهم هستند و به دسته ها و گروه هاى بزرگ و ناهمگونى اشاره مى كنند كه توسط آنچه كه نیستند (طب رایج در مقابل طب مكمل یا جایگزین) تعریف شده اند، نه به وسیله آنچه كه هستند.»

براین اساس یكى از معتبرترین مراكز طب مكمل دنیا به نام «مركز ملى طب مكمل و جایگزین» (NCCAM) وابسته به «موسسه هاى ملى بهداشت آمریكا»(NIH) مجموعه این روش را بدین صورت تعریف مى كند: «طیف وسیعى از فلسفه هاى درمانى (مدارس فكرى) و رهیافت ها و درمان هایى كه طب مرسوم غربى معمولاً از آنها استفاده نمى كند، آنها را نپذیرفته است، مطالعه و درك نكرده و اكثراً در دسترس قرار نمى دهد.»

در هر نقطه از جهان این روش ها را با اسم خاصى مى شناسند كه ناشى از شیوه نگرش و برخورد با این رشته هاى طبى است.

در این قسمت تعدادى از این عناوین را با توضیح مختصرى در مورد هر یك از آنها ملاحظه مى كنید:

طب مكمل (Complementary medicine): در كشورهاى اروپایى معمولاً مجموعه این روش ها را با نام «طب مكمل» مى شناسند. این نام بیانگر این نكته است كه از این روش ها مى توان در كنار طب رایج و جهت تكمیل كردن آن براى رسیدن به سلامتى بیشتر استفاده كرد. این واژه براى نخستین بار در سال 1981 در گزارشى كه توسط «بنیاد ترش هولد» درباره وضعیت روش هاى طبى جدا از پزشكى معمول جامعه به چاپ رسید به كار گرفته شده است. اشكالى كه در این واژه به چشم مى خورد این است كه كلمه طب مكمل اكثراً این تصور را در ذهن شنونده به وجود نمى آورد كه استفاده از این شیوه هاى طبى تنها در كنار طب غربى، مجاز و قابل قبول است.

طب جایگزین (Alternative medicine) : در آمریكا این سیستم هاى درمانى تحت عنوان «طب جایگزین (جانشین)» شناخته مى شوند. این نام نشان دهنده آن است كه در بسیارى از موارد مى توان تنها با تكیه بر این روش ها، بیمارى را معالجه كرد و نیازى به مداخله پزشكى رایج نیست. با این وجود به نظر مى رسد كه حتى در آمریكا نیز حداقل در موارد بیمارى هاى بسیار سخت و پیشرفته از این سیستم به عنوان مكمل طب غربى استفاده مى گردد.

« مارك اس. میكوزى» در این زمینه مى گوید: «آنچه كه به عنوان طب جایگزین در ایالات متحده لقب گرفته است، در درجه اول یك پدیده اجتماعى و جنبش مصرف كنندگان (پزشكى) است كه از ابعاد مهمى برخوردار است. واژه طب مكمل به طور متناوب است به جاى واژه فوق به كار مى رود و تعریف عملكردى دقیق ترى از این پدیده اجتماعى ارائه مى كند، چرا كه بیماران در آمریكا معمولاً از این روش ها در كنار طب غربى- و نه به عنوان جانشینى براى آن- استفاده مى نماید.»برپایه توضیح بالا، امروزه اكثر متخصصان این علوم ترجیح مى دهند تا از واژه مركب «طب مكمل- جایگزین» (CAM) براى اشاره به این شیوه هاى طبى استفاده نمایند. نخستین بار از واژه «طب جایگزین» در اواسط دهه هشتاد میلادى استفاده شده است.

طب كل نگر (كل گرا) (Holistic medicine): این نام برپایه باورى بنا شده كه اعتقاد دارد هر چیزى در دنیا خصوصیاتى بیش از خواص مجموعه اعضا یا قسمت هاى تشكیل دهنده خود دارد. این دیدگاه را فلسفه كل گرایى مى نامند. بر این اساس در برخورد با بیمارى هر قسمت از بدن، تنها نگاه به آن قسمت و درمان آن كافى نیست، بلكه براى تشخیص و درمان درست باید به «كلیت» فرد (سایر خصوصیات جسمى، روانى، ذهنى و...) نیز توجه داشت. این عنوان از اسامى رایجى است كه به كرات براى اشاره به طب مكمل _ جایگزین به كار مى رود. معمولاً درمانگران این رشته ها از واژه طب كل گرا در مقابل طب جزءگراى غربى (Reductionistic medicine) استفاده مى كنند و بدین ترتیب سعى در ابراز برترى این شیوه ها دارند. گروهى در زبان فارسى از مترادف هاى دیگرى براى كلمه طب كل نگر استفاده مى نمایند كه از آنها مى توان به واژه «طب جامع» یا «طب جامع نگر» اشاره كرد.

طب طبیعى (Natural medicine): در بسیارى از شیوه هاى طب مكمل _ جایگزین، درمان تنها با استفاده از فرآورده هاى طبیعت (گیاهان دارویى، مواد معدنى، محصولات جانورى و...) و بدون استفاده از هیچ گونه مواد مصنوعى و غیرطبیعى صورت مى گیرد. در این روش ها سعى مى شود كه درمان برپایه اصول زندگى طبیعى، با الهام از طبیعت و قوانین آن انجام شود. فلسفه «طب طبیعى» بر پایه وجود تمامى درمان ها در خود طبیعت استوار است.

طب سنتى (Traditional medicine): بسیارى از این روش ها ریشه در تاریخ دارند و صدها یا هزاران سال از ابداع آنها مى گذرد. هر كشور یا منطقه اى طب سنتى خاص خود را دارا است كه در موارد زیادى بین شیوه هاى تشخیصى _ درمانى و اصول آ ن، مشابهت هایى با دیگر كشورها و فرهنگ ها به چشم مى خورد. از معروف ترین روش هاى طب سنتى مى توان به طب سنتى چین، طب سنتى هند (آیورودا) و طب سنتى ایران اشاره كرد. عنوان طب سنتى خصوصاً توسط سازمان بهداشت جهانى و كشورهاى جهان سوم به كار مى رود. امروزه برخى از افراد با استفاده از شیوه هاى نوین، تكنولوژى هاى مدرن و علوم جدید به تحلیل، بررسى و تكمیل طب سنتى پرداخته اند. گاهى به این رویكرد جدید «طب سنتى جدید» گفته مى شود.

طب بومى( Indigenous medicine): از این كلمه براى اشاره به پزشكى مرسوم در هر منطقه یا كشور استفاده مى شود كه عمدتاً نشانگر شیوه هاى بدوى و ابتدایى است. از جمله این روش ها مى توان طب بومى سرخ پوستان آمریكا و انواع طب هاى بومى آفریقا و آسیا را نام برد. گاهى دو واژه «طب سنتى» و «طب بومى» به صورت مترادف به كار مى روند.

طب حاشیه (Fringe medicine): این واژه توسط اشخاصى به كار برده مى شود كه اعتقاد دارند طب رایج غربى جریان اصلى پزشكى دنیا را شكل مى دهد و مى توان از دیگر روش هاى طبى در مواردى تنها به عنوان كمك كننده _ آن هم نه به شكل درمان اصلى _ استفاده كرد. این واژه در اوایل دهه 1960 میلادى توسط برایان اینگلیس و جفرى موراى ابداع شد، اما از آنجایى كه به طور ضمنى نشانگر فرعى بودن این رشته هاى طب بود نتوانست محبوبیت چندانى در میان عامه مردم كسب نماید.

با این وجود «مجله پزشكى بریتانیا»(BMJ) به سرعت این واژه را مورد قبول قرارداد! تا آنكه در دهه 1970 واژه «طب طبیعى» را جایگزین آن ساخت (به نظر مى رسد كه در این زمان شكل گیرى هیپى ها و جنبش هیپى گرى با شعار «بازگشت به طبیعت» در این امر نقش داشته است.)علاوه بر اسامى گفته شده عناوین دیگرى همچون طب غیررسمى( Unconventional medicine) و طب غیررایــج (غیرمعمــول _ غیرمتـعارف) (Unorthodox medicine) نیز به این روش ها اطلاق مى گردد.

 در برخى از كشورها نیز واژه هاى خاصى به منظور اشاره به این شیوه هاى طبى در نظر گرفته شده است، به عنوان مثال در ایتالیا با نام «طب دیگر» و در فرانسه با عنوان «طب موازى» معروف است.

توجه داشته باشید كه هیچ یك از این اسامى به طور كامل بیانگر مجموعه این روش ها نیست و در عین حال یك روش مى تواند زیرمجموعه چند عنوان قرار بگیرد.