2012-05-28T12:10:43+01:00 text/html 2007-11-24T10:10:17+01:00 حمید ضرابی http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/62901/clubname/opticclub <p><strong><img height="117" alt="" src="http://www.noorvision.com/UserFiles/Image/yag2.jpg" width="112" align="left" /></strong></p> <p><strong>کلوب عینک</strong></p> <p><strong></strong> </p> <p><strong>كاتاراكت ثانویه چیست؟</strong></p> <p dir="rtl"><strong>شایع ترین عارضه بعد از عمل جراحی آب مروارید (كاتاراكت) كه به روش فیكوامولسیفیكاسیون خارج كپسولی یا روش استاندارد انجام شده است، كدر شدن كپسول خلفی عدسی می باشد. شیوع آن در متون مختلف پزشكی، متفاوت بوده و میزان شیوع آن از50-40% در سابق، با استفاده از لنزهای داخل چشمی با طراحی جدید به كمتر از 10% كاهش یافته است. </strong></p> <p dir="rtl"><strong>به طور كلی برای برداشتن عدسی كدر شده چشم</strong><a href="http:// www.noorvision.com/articles/?articleID=78"><strong>( جراحی آب مروارید)</strong></a><strong>، جراح یك برش كوچك در دیوار قدامی(جلوئی) كپسول عدسی ایجاد می كند و سپس با استفاده از امواج اولترا سوند عدسی را به قطعات كوچكتر می شكند و در نهایت محتویات آن را خارج می كند. بعضی از بیماران تصور می كنند كه جراحی آب مروارید چشم، با استفاده از لیزر صورت می گیرد، در صورتی كه همان گونه كه قبلا" نیز اشاره شد این عمل با استفاده از امواج مافوق صوت(اولتراسوند) انجام می شود. </strong></p> <p dir="rtl"><strong>دیواره خلفی(پشتی) كپسول نگهدارنده عدسی سر جای اول خود  باقی می ماند تا ازعدسی جدیدی كه در چشم قرار می گیرد،محافظت و نگهداری كند. پس از چند ماه یا چند سال ممكن است كه این دیواره خلفی، كدر شده و مشكلاتی در دید بیمار ایجاد كند. این حالت كاتاراكت ثانویه یا <span dir="ltr">after cataract</span> نامیده می شود. </strong></p> <p dir="rtl"><strong></strong> </p> <p dir="rtl"><strong>کلوب عینک</strong></p> <p dir="rtl"><strong>درمان <span dir="ltr">after cataract </span> چیست؟</strong></p> <p dir="rtl"><strong>در گذشته برای رفع این مشكل باید در جراحی دیگری شكافی در دیواره خلفی ایجاد می كردند تا مشكلات جدید بیماربرطرف شود. در سال های اخیر با استفاده از لیزر <span dir="ltr">Nd: YAG</span> <span>كه مخفف </span><span dir="ltr" style="font-size:9pt;color:#000000;">"Neodymium-YttriumAluminum-Garnet</span><span dir="ltr">" </span> لیزر است می توانند سوراخ های بسیار ظریفی در كپسول خلفی عدسی ایجاد كرده و به این ترتیب مشكلات به وجود آمده برای بیمار را برطرف كنند. این عمل <span dir="ltr">posterior capsulotomy</span> یا برش خلفی كپسول نامیده می شود. بنابراین اگر شما بعد از عمل جراحی كاتاراكت( آب مروارید) دچار مشكلات بینائی شوید بلافاصله می توانید این مشكلات را با استفاده از <span dir="ltr">YAG</span> برطرف كنید. البته به طور معمول بهتر است برای انجام كپسولوتومی 3 تا 6 ماه از عمل آب مروارید گذشته باشد. </strong></p> <p dir="rtl"><strong></strong> </p> <p dir="rtl"><strong>کلوب عینک</strong></p> <p dir="rtl"><strong><span dir="ltr">YAG Laser Capsulotomy</span> چگونه انجام می شود؟</strong></p> <p dir="rtl"><strong>این عمل در مطب پزشك انجام شده، احتیاجی به بیهوشی ندارد، بدون درد است و در عرض چند دقیقه انجام می شود. لازم است كه برای انجام این عمل مردمك چشم بیمار با استفاده از قطره های چشمی گشاد شود. از آنجائی كه شایع ترین عارضه این عمل بالا رفتن موقت فشار چشم است، لازم است كه بیمار 1 تا 2 ساعت بعد از این اقدام در مطب پزشك بماند تا فشارچشم او اندازه گیری شود و خطری برای او از نظر بالارفتن فشار چشم وجود نداشته باشد. </strong></p> <p dir="rtl"><strong>نكته: كدورت در كپسول خلفی عدسی بعد از عمل كاتاراكت قابل درمان بوده اما قابل پیش گیری نیست و نمی توان پیش بینی كرد كه برای چه افرادی اتفاق می افتد. </strong></p> <p dir="rtl"><strong>در چه مواقعی <span dir="ltr">YAG Laser Capsulotomy</span> انجام می شود؟ </strong></p> <p dir="rtl"><strong>اگر بعد از عمل آب مروارید(كاتاراكت) مشكلات زیر برای بیمار به وجود آیدكه ناشی از كدورت كپسول خلفی باشد:</strong></p> <ul dir="rtl"><li> <p><strong>اختلالات بینائی كه كار فرد و یا عملكرد روزانه او را مختل كرده باشد</strong></p> </li><li> <p><strong>شعاع های نورانی در اطراف اجسام</strong></p> </li><li> <p><strong>دو بینی</strong></p> </li><li> <p><strong>تفاوت محسوس در قدرت بینائی در دو چشم </strong></p> </li><li> <p><strong>وجود مشكلات چشمی دیگر كه نیاز باشد، ته چشم بیمار با وضوح بیشتری دیده شود. </strong></p></li></ul><p dir="rtl"><strong>عوارض این عمل كدامند؟</strong></p> <ul dir="rtl"><li> <p style="margin:0cm 18pt 0pt 0cm;"><strong>بالا رفتن فشار چشم</strong></p> </li><li> <p style="margin:0cm 18pt 0pt 0cm;"><strong>جداشدگی پرده شبكیه<span dir="ltr">(Retinal detachment)</span>، بسیار نادر</strong></p> </li><li> <p style="margin:0cm 18pt 0pt 0cm;"><strong>تورم قسمت مركزی شبكیه <span dir="ltr">(macular edema)</span></strong></p> </li><li> <p style="margin:0cm 18pt 0pt 0cm;"><strong>جابجائی عدسی چشمی قرارداده شده در داخل چشم</strong></p> </li><li> <p style="margin:0cm 18pt 0pt 0cm;"><strong>خونریزی در قسمت قدامی چشم</strong></p> </li><li> <p style="margin:0cm 18pt 0pt 0cm;"><strong>تورم قرنیه<span dir="ltr">(Corneal edema)</span></strong></p></li></ul><p dir="rtl" style="margin:0cm 18pt 0pt 0cm;"><strong><span dir="ltr"></span></strong> </p> <p dir="rtl" style="margin:0cm 18pt 0pt 0cm;"><strong><span dir="ltr"></span></strong> </p> <p dir="rtl" style="margin:0cm 18pt 0pt 0cm;"><strong><span dir="ltr">کلوب عینک</span></strong></p> text/html 2007-06-25T10:22:32+01:00 حمید ضرابی http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/52322/clubname/opticclub <P dir="rtl"><STRONG>پتوز چیست؟<IMG height="120src" width="160" align="left" /></STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>به افتادگی پلك فوقانی پتوز گفته می شود. این افتادگی ممكن است خفیف بوده و یا تمامی مردمك را بپوشاند. در برخی موارد پتوز می تواند دید طبیعی را محدود و یا حتی بطور كامل مسدود نماید.</STRONG></P> <P align="right"><STRONG>  پتوز می تواند:</STRONG></P> <UL> <LI><STRONG>یك یا هر دو چشم را درگیر كند. </STRONG> <LI><STRONG>وراثتی باشد. </STRONG> <LI><STRONG>در بدو تولد بروز كند. </STRONG> <LI><STRONG>در سنین بالاتر اتفاق بیفتد. </STRONG></LI></UL> <P dir="rtl"><STRONG> پتوز در كودكان</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>پتوز مادرزادی به معنای وجود پتوز در بدو تولد می باشد. اگر كودكی با پتوز متوسط تا شدید متولد شود، ممكن است برای تكامل بینایی نیازمند درمان فوری باشد.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>پتوز مادرزادی اغلب در اثر نقص در تكامل عضله بالابرنده پلك فوقانی كه عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. اگرچه معمولا یك اختلال مجزا می باشد، ولی در موارد مادرزادی، ممكن است همراه با اختلالات زیر باشد:</STRONG></P> <UL dir="rtl"> <LI> <P><STRONG>اختلال حركات چشمی</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>بیماری های عضلانی</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>تومورهای پلك یا سایر تومورها</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>اختلالات عصبی</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>عیوب انكساری</STRONG></P></LI></UL> <P dir="rtl"><STRONG>پتوز مادرزادی معمولا با گذشت زمان بهبود نمی یابد.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>علائم و نشانه های پتوز كدامند؟</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>شایعترین علامت آشكار پتوز در كودكان، افتادگی پلك می باشد. در پتوز مادرزادی، اغلب عدم تقارن چین پلك فوقانی وجود دارد. كودكان مبتلا به پتوز ممكن است برای دیدن مجبور شوند گردن خود را به عقب خم كنند یا ابروها را به سمت بالا بكشند. این مانورهای سر و صورت نشان می دهند كه كودك سعی می كند برای دیدن از هر دوچشم استفاده نماید. بعد از گذشت چند سال، این وضعیت های غیر طبیعی سر ممكن است منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>مشكلات ناشی از پتوز در كودكان كدامند؟</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>شایع ترین اختلال جدی مرتبط با پتوز دوران كودكی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) می باشد. به دو علت پتوز می تواند ایجاد تنبلی چشم كند:</STRONG></P> <OL dir="rtl"> <LI> <P><STRONG>انسداد مسیر بینایی در موارد پتوز شدید</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید ناشی از آن</STRONG></P></LI></OL> <P dir="rtl"><STRONG>بعلاوه پتوز ممكن است در صورت وجود انحراف چشم آن را مخفی نماید و این مورد نیز می تواند منجر به تنبلی چشم شود.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>پتوز مادرزادی چگونه درمان می شود؟</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>در اغلب موارد، پتوز كودكان با جراحی درمان می شود. اگر تنبلی چشم هم وجود داشته باشد، ممكن است درمان با قرار دادن پوشش بر روی چشم سالم، استفاده از عینك یا قطره چشمی ضروری باشد. تشخیص لزوم انجام جراحی و انتخاب روش مناسب، بر اساس عوامل زیر صورت می گیرد:</STRONG></P> <UL dir="rtl"> <LI> <P><STRONG>سن كودك</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>درگیری یك یا هر دو پلك</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>شدت پتوز</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>قدرت عضلات بالا برنده و پایین آورنده  پلك </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>وضعیت حركات چشمی</STRONG></P></LI></UL> <P dir="rtl"><STRONG>در اوایل دوران زندگی معمولا ضرورتی به انجام جراحی برای موارد خفیف تا متوسط پتوز وجود ندارد. هم در موارد مذكور و هم موارد شدیدی كه تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، باید به طور منظم  از نظر تنبلی چشم، عیوب انكساری و حالت های وابسته توسط چشم پزشك بررسی و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرند. </STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>علل پتوز بالغین چیست؟ </STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>شایعترین علت پتوز در بالغین، كشیدگی یا جداشدگی تاندون عضله لواتور از روی پلك می باشد. وقوع این فرایند ممكن است ناشی ازعلل زیر باشد:</STRONG></P> <UL dir="rtl"> <LI> <P><STRONG>افزایش سن</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>به دنبال جراحی كاتاراكت (آب مروارید) یا سایر جراحی های چشمی</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>ضربه به چشم </STRONG></P></LI></UL> <P dir="rtl"><STRONG>پتوز بالغین همچنین ممكن است عارضه ای از سایر بیماری ها مانند بیماری های عصبی یا عضلانی و در موارد نادر تومورهای حدقه چشم باشد كه عضله بالابرنده پلك یا عصب آن را درگیر می كنند</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>پتوز بالغین چگونه درمان می شود؟ </STRONG> <TABLE cellSpacing="1" border="1"> <TBODY> <TR> <TD><STRONG><IMG height="120src" width="160" align="left" /></STRONG></TD></TR> <TR> <TD><STRONG>پتوز مادرزادی دو طرفه - بعد از عمل</STRONG></TD></TR></TBODY></TABLE></P> <P dir="rtl"><STRONG>چشم پزشك می تواند بررسی جامعی  از مشكل شما به عمل آورده و راجع به روش های درمانی مختلف و عوارض وخطرات احتمالی آن ها اطلاعات لازم را در اختیار شما قرار دهد.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>برای تشخیص علت پتوز و انتخاب بهترین روش درمانی ممكن است نیاز به انجام آزمایش خون، عكسبرداری های مخصوص و یا سایر آزمایشات باشد. در صورت یافتن علت زمینه ای باید ابتدا این مورد اصلاح گردد، اما در اغلب موارد، درمان نهایی جراحی است كه نوع جراحی نیز بر اساس شدت پتوز و سایر یافته های بالینی تعیین می گردد.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>خطرات جراحی پتوز كدامند؟ </STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>خطرات جراحی پتوز شامل عفونت، خونریزی و كاهش بینایی می باشد، ولی وقوع این عوارض بسیار نادر است. بلافاصله بعد از عمل، ممكن است چشم بطوركامل بسته نشود، ولی این عارضه معمولا مقطعی است. در طی این مدت می توان از قطره و پماد برای محافظت چشم استفاده نمود. اگرچه ظاهر پلك بطور قابل توجهی اصلاح می شود، اما ممكن است پلك ها كاملا قرینه به نظر نرسند. در اغلب موارد بعد از جراحی در نگاه به پایین پلك عمل شده نسبت به طرف مقابل مختصری بالاتر قرار می گیرد و شب ها مختصری باز می ماند كه این دو عارضه مشكل آفرین نیستند. در موارد نادر، حركات كامل پلك قابل برگشت نیست. در برخی موارد، ممكن است بیش از یك بار عمل جراحی لازم باشد.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>خلاصه</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>پتوز در بالغین و كودكان با انجام جراحی قابل درمان است و این درمان علاوه بر اصلاح وضعیت ظاهری می تواند باعث بهبود بینایی نیز شود. در پتوز كودكان، انجام معاینات منظم چشم پزشكی در سال های اول زندگی برای پیشگیری و درمان تنبلی احتمالی چشم از اهمیت ویژه ای برخوردار است.</STRONG></P> text/html 2007-06-14T08:55:41+01:00 حمید ضرابی http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/51418/clubname/opticclub <P dir="rtl"><STRONG>كراتوكونوس بیماری پیشرونده ای است كه معمولا" در سنین نوجوانی یا اوایل دهه 20 زندگی بروز می كند. در این بیماری قرنیه نازك شده و شكل آن تغییر می كند. قرنیه به طور طبیعی شكلی گرد یا كروی دارد ولی در كراتوكونوس قرنیه برآمده و مخروطی شكل می شود. این مسئله بر روی انكسار نور هنگام ورود به چشم تأثیر گذاشته و سبب كاهش وضوح بینایی می شود. كراتوكونوس ممكن است در یك یا هر دو چشم رخ دهد ولی در90% موارد در هر دو چشم دیده می شود.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>علائم و نشانه های كراتوكونوس <BR />تشخیص كراتوكونوس ممكن است به دلیل بروز و پیشرفت آهسته آن مشكل باشد. این بیماری ممكن است با نزدیك بینی و آستیگماتیسم همراه باشد در نتیجه ممكن است موجب عدم وضوح و تاری دید شود. بیمار همچنین ممكن است دچار هاله بینی و حساسیت به نور باشد. بیماران معمولا" در هر بار مراجعه به چشم پزشك نسخه شان تغییر می كند.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>علل كراتوكونوس<BR />علت كراتوكونوس مشخص نیست. این بیماری ممكن است ژنتیكی باشد زیرا بیماران متعددی در یك خانواده دیده می شوند.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>درمان <BR />در انواع خفیف بیماری، عینك یا لنز نرم (Soft Contact Lenses) ممكن است كمك كننده باشد ولی با پیشرفت بیماری و نازكتر شدن و تغییر شكل بیشتر قرنیه این درمان ها دیگر چندان كارساز نخواهد بود. </STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>درمان بعدی بیماری استفاده از لنزهای سخت دارای قابلیت نفوذ گاز(Rigid gas permeable contact lenses) است. این لنزها قابلیت بیشتری برای اصلاح آستیگاتیسم نامنظم ناشی از كراتوكونوس دارند.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>قرار گیری مناسب لنز بر روی قرنیه مبتلا به كراتوكونوس كاری ظریف و زمان گیر است. به همین دلیل مراجعات مكرر برای تنظیم لنز و اصلاح نسخه امری قابل انتظار است. این فرایند با نازكتر شدن و تغییر شكل بیشتر قرنیه نیاز به تكرار داشته و نسخه بیمار باید مجددا" تغییر داده شود. </STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>در صورتی كه قرنیه قادر به تحمل لنز سخت نبوده و یا لنز توانایی اصلاح دید بیمار را نداشته باشد قدم بعدی پیوند قرنیه </STRONG><SPAN dir="ltr"><STRONG>[Corneal Transplant or Penetrating Keratoplasty (PK)] است. بیمار ممكن است حتی بعد از پیوند قرنیه برای دید بهتر به عینك و یا لنز نیاز داشته باشد.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>در حال حاضر در بیمارانی كه قادر به تحمل لنزهای سخت نیستند و از طرفی انجام پیوند قرنیه بدلیل عوارض آن در آنها توصیه نمی شود از روش های جدیدتری نظیر قرار دادن حلقه های داخل قرنیه مثل Intacs و Ferrara استفاده می شود. مطالعه بر روی این روش در چند سال اخیر در جریان بوده و نتایج نشاندهنده بهبود نسبی بیماران است؛ هر چند نشان داده نشده است كه این روش مانع پیشرفت بیماری شود.</STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>كراتوكونوس و جراحی عیوب انكساری<BR />انجام هیچكدام از اعمال جراحی اصلاح عیوب انكساری نظیر لیزیك (LASIK) و لیزر (PRK) در بیماران مبتلا به كراتوكونوس بدلیل نازكی پیشرونده قرنیه امكان پذیر نیست.</STRONG></P></SPAN> text/html 2007-06-13T06:57:18+01:00 حمید ضرابی http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/51340/clubname/opticclub <P dir="rtl"><STRONG><IMG height="160alt" src="http://www.noorvision.com/UserFiles/images11-2.jpg" width="145" align="left" /> یك معاینه كامل چشم پزشكی بسیار فراتر از تعیین عیوب انكساری چشم و شماره عینك مناسب می باشد. در واقع یك معاینه چشم پزشكی شامل مراحل مختلفی است كه بسیاری از اختلالات چشمی را در مراحل اولیه تشخیص داده و در صورت اقدام به موقع مانع از پیشرفت آنها می شود. یك معاینه كامل شامل:</STRONG></P> <UL dir="rtl"> <LI> <P><STRONG>اندازه گیری فشار داخل چشم</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>بررسی قسمت خلفی و شبكیه </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>و بررسی قسمت قدامی(جلوئی) چشم است. </STRONG></P></LI></UL> <P dir="rtl"><STRONG>زمان تكرار آزمایشات چشمی بسته به نظر پزشك معالج شما دارد. با این حال توصیه های انجمن چشم پزشكی آمریكا این است كه:</STRONG></P> <UL dir="rtl"> <LI> <P><STRONG>اگر سن شما زیر 40 سال است بهتر است كه هر 3 سال یك بار معاینه كامل چشم صورت گیرد. </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>اگر سن شما بین 40 تا 65 سال است بهتر است كه هر دو سال یك بار معاینه صورت گیرد.</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>اگر 65 سال یا بیشتر دارید این معاینات باید سالیانه صورت گیرد. </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>اگر شما دیابتی هستید باید سالیانه یك بار معاینات كامل چشم پزشكی را انجام دهید. بعضی از افراد كه دارای برخی بیماری های سیستمیك یا چشمی خاصی هستند، احتیاج به معاینات بیشتری دارند. </STRONG></P></LI></UL> <P dir="rtl"><STRONG></STRONG> </P> <P dir="rtl"><STRONG> به یاد داشته باشید كه: </STRONG></P> <UL dir="rtl"> <LI> <P><STRONG><SPAN dir="ltr">Presbyopia</SPAN> یا پیرچشمی معمولا" بین 38 تا 40 سالگی شروع شده و تقریبا" همه مردم تا سن 50 سالگی آن را تجربه خواهند كرد.</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>بسیاری از افراد تا سنین 52 تا 64 سالگی درجاتی از كاتاراكت(آب مروارید) خواهند داشته و در سنین 75 تا 85 سالگی تقریبا" همه كاتاراكت خواهند داشت. </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>گلوكوم( آب سیاه) معمولا" در افراد بالای 40 سال اتفاق می افتد و در مراحل اولیه بدون علامت است. این بیماری یكی از علل عمده نابینائی در ایران است. </STRONG></P></LI></UL> <P dir="rtl" align="center"><STRONG>معاینه چشم پزشكی معمولا" بین 30 تا 60 دقیقه طول میكشد و بدون درد است. </STRONG></P> <P dir="rtl"><STRONG>مراحل معاینه چشم پزشكی:</STRONG></P> <UL dir="rtl"> <LI> <P><STRONG>گرفتن شرح حال: در این قسمت چشم پزشك از سابقه بیماری های چشمی، زمان آخرین معاینه چشم پزشكی و شكایات احتمالی بینائی از شما سوال خواهد كرد. همچنین او درمورد شغل، سرگرمیها و تفریحات و در مورد سابقه ء خانوادگی بیماری های چشمی از شما سوال خواهد كرد. </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>( سنجش حدت بینائی) <SPAN dir="ltr">Visual Acuity Test</SPAN>: انجام این تست در واقع به این معناست كه چشمان شما چقدر خوب می بیند یا به عبارت دیگر وضوح و قدرت بینائی شما را محك می زند.  اولین آزمایشی كه شما <IMG height="160alt" src="http://www.noorvision.com/UserFiles/images4.jpg" width="133" align="left" />در حین معاینات چشم پزشكی با آن مواجه خواهید شد، دیدن چارت معروفی است كه شامل حروف در اندازه های مختلف است. ابتدا شما باید در فاصله 6 متری از این چارت بایستید. از شما خواسته می شود كه جهت حروف را كه به تدریج كوچك تر می شود، تشخیص دهید. كوچك ترین ردیفی كه توسط چشم شما دید می شود میزان دید چشمان شما خواهد بود.  اگر چشم پزشك دید شما را 20/20 گزارش كند معنای این جمله این است كه شما از فاصله 6 متری می توانید كوچكترین ردیفی را كه یك فرد با دید طبیعی می بیند، ببینید و اگر به عنوان مثال دید شما 20/10 گزارش شود معنای آن این است كه شما از فاصله 3 متری می توانید می توانید كوچك ترین ردیفی را كه یك فرد با دید طبیعی از فاصله 6 متری می بیند، ببینید. اگر دید شما كاهش یافته بایستی تعیین نمره عینك انجام شود  كه احتمالا" همگی شما به خوبی با آن آشنا هستید. تعیین عیب انكساری یا <SPAN dir="ltr">Refraction</SPAN> همان مرحله ای است كه عدسی های مختلف جلوی چشمان شما قرار داده می شود تا عدسی مناسب برای تصحیح عیب انكساری شما پیدا شود. </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>حركات چشمی: چشم پزشك از شما می خواهد كه به یك هدف نزدیك(معمولا" انگشت دست او) نگاه كنید و حركت انگشت او را كه مانند ترسیم حرف <SPAN dir="ltr">H</SPAN> پهن در فضا می باشد دنبال كنید. این آزمایش قابلیت حركت چشمان شما را ارزیابی می كند. در اختلالات  اعصاب چشمی كه به عضلات چشم عصب دهی می كند و یا در صورت وجود مشكل در خود عضلات چشم، این حركات مختل می شوند.</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>ارزیابی مردمك: در این آزمایش یك منبع نورانی به چشم شما تابانده می شود تا واكنش مردمك به نور سنجیده شود. </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>تست پوشاندن چشم: این تست برای ارزیابی عمل كرد هم زمان دو چشم با یك دیگر است.  در این آزمایش از شما خواسته می شود كه در صورتی كه دارای عیوب انكساری هستید عینك مخصوص خود را به چشم بزنید و سپس به یك نقطه دور در روی چارت حروف ثابت نگاه كنید. سپس چشم پزشك یكی از چشمان شما را می پوشاند. اگر چشم شما برای ثابت ماندن بر روی نقطه مورد نظرحركت كند یعنی از آن چشم استفاده نمی شود و این می تواند نشانه ای از استرابیسم(لوچی) و یا تنبلی چشم باشد. برای تكرار آزمایش برای چشم دیگر چشم پزشك بعد از برداشتن پوشش از چشم اول چند ثانیه ای صبر می كند تا تعادل برقرار شود و سپس آزمایش را با چشم دیگر تكرار می كند. اگر چشمی كه پوشش از روی آن برداشته شده حركت كند، این حالت <SPAN dir="ltr">phoria</SPAN> نامیده می شود. معنای این جمله این است كه در هنگام استراحت هر دو چشم به سمت نقطه هدف نگاه نمی كنند بنابراین شما باید سعی كنید كه هر دو چشم را روی یك نقطه، ثابت نگاه دارید كه این مسئله می تواند ایجاد فشار در چشم كرده<SPAN dir="ltr">(eye strain)</SPAN> و در نهایت باعث سردرد شود. </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>تست بررسی تطابق: هدف از انجام این آزمایش، سنجش توانائی چشمان شما برای تطابق است. چشم پزشك از شما می خواهد كه به یك نقطهء نزدیك نگاه كنید و سپس این هدف را تا بینی نزدیك و نزدیك تر می كند و از شما می خواهد اولین باری كه آن را به صورت دو شئ می بینید ذكر كنید. </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>بررسی با <SPAN dir="ltr">Slit Lamp</SPAN>: در این تست از <SPAN dir="ltr">slit lamp</SPAN> كه بیومیكروسكوپ هم نامیده می شود برای بررسی قسمت قدامی و خلفی چشم استفاده می شود. این میكروسكوپ اجزای چشم شما را چندین بار بزرگتر كرده و از یك منبع نورانی استفاده میكند تا به وضوح اجزای چشم دیده شوند. تمام قسمت های چشم شما مانند مژه، پلك، قرنیه، ملتحمه، عنبیه، عدسی و اتاق قدامی به وسیله این دستگاه بررسی می شوند.</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>تونومتری: این آزمایش برای اندازه گیری فشار داخل چشمی است. در این آزمایش ابتدا یك قطره بیحسی و سپس چند قطره از فلئورسئین( یك ماده رنگی زرد) به داخل چشم ریخته می شود ودر نهایت چشم پزشك یك دستگاه كوچك به نام تونومتر را به چشمان شما نزدیك می كند و روی قرنیه قرار می دهد و فشار چشم را اندازه گیری می كند. اگر فشار چشم شما بالاتر از حد طبیعی باشد می تواند خطر ابتلا به گلوكوم را افزایش دهد. بعضی از چشم پزشكان ترجیح می دهند از روش غیرتماسی اندازه گیری فشار چشم كه <SPAN dir="ltr">air puff</SPAN> نامیده می شود استفاده كنند.</STRONG></P> <LI> <P><STRONG>ارزیابی فوندوس با مردمك گشاد شده: معمولا" این تست آخرین تستی است كه در یك معاینه چشم پزشكی كامل انجام می شود. در این روش پزشك از قطره ای استفاده می كند كه مردمك چشم شما را گشاد كرده و بنابراین پنجره ای را جلوی چشم او باز می كند كه می تواند قسمت های داخلی تر چشمان شما را به خوبی بررسی كند. در این آزمایش او می تواند ویتره، عصب بینائی، ماكولا، شبكیه و عروق خونی را بررسی كند. كاهش نور فوندوسكوپ وضوح تصویر را برای چشم پزشك كم می كند، با این حال اگر نور این دستگاه شما را اذیت می كند می توانید از پزشك خود بخواهید نور آن را كاهش دهد. این آزمایش یك قسمت اصلی و مهم از معاینات چشم پزشكی است كه می تواند بسیاری از بیماری های چشمی را نشان دهد. </STRONG></P> <LI> <P><STRONG>آزمایشات تكمیلی در صورت ضرورت: </STRONG></P></LI></UL> <OL> <LI><STRONG>آزمایش تشخیص رنگ: اختلالات تشخیص رنگ به خصوص در آقایان شایع می باشد. شایع ترین اختلال، عدم تشخیص دو رنگ سبز و قرمز از یك دیگر است. آزمایش استاندارد برای تشخیص این نوع اختلال <IMG alt="alt" src="http://www.noorvision.com/UserFiles/6(1).gif" align="left" />استفاده از صفحات <SPAN dir="ltr">pseudoisochromatic</SPAN> است. این نوع صفحات شكل های مختلفی مانند اعداد، حروف و یا اشكال هندسی متفاوت دارند كه به صورت نقطه نقطه بوده و در رنگ و درجه روشنی از زمینه زیرشان متفاوت هستند. به عنوان مثال ممكن است كه زمینه یكی از آنها نقطه های نارنجی و شكل اصلی به صورت نقطه های زیتونی رنگ باشد. برای یك فرد با تشخیص رنگ عادی، تفكیك این دو از هم به راحتی صورت می گیرد اما برای فردی كه <SPAN dir="ltr">dichromatic</SPAN> است ( یعنی كسی كه دو رنگ قرمز و سبز را یك سان میبیند) هیچ شكلی قابل تشخیص نیست. </STRONG> <LI><STRONG>بررسی میدان بینائی: میدان بینائی محدوده­ای از فضا می­باشد كه با نگاه ثابت چشم در یك جهت، برای شخص قابل رویت است. كاربرد اصلی این تست برای تشخیص و پی گیری گلوكوم(آب سیاه) است. همچنین در تشخیص انواع بیماری های اعصاب چشم و راه های بینائی در مغز كمك كننده است.</STRONG></LI></OL> <P><STRONG></STRONG> </P> <P><STRONG>دوستان عزیز لطفاّ در کلوب بیشتر شرکت کنید</STRONG></P> text/html 2007-06-03T13:13:53+01:00 حمید ضرابی http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/49572/clubname/opticclub <P dir="rtl"><STRONG>خونریزی زیرملتحمه چیست؟<IMG height="118alt" src="http://www.noorvision.com/UserFiles/219(2).jpg" width="160" align="left" /></STRONG></P> <P dir="rtl"><FONT color="#333333">ملتحمه یك لایه شفاف محافظ است كه سطح داخلی پلك ها و روی سفیدی كره چشم را می پوشاند. در ملتحمه رگ های خونی كوچك،  گلبول های سفید و رشته های عصبی به مقدار زیادی وجود دارد. این عروق شكننده بوده و به راحتی پاره شده و ایجاد خونریزی زیر ملتحمه می كنند. اگرچه ظاهر این خونریزی بسیار نگران كننده است، اما در اغلب موارد مشكل جدی وجود ندارد و خونریزی بعد از 1 تا 2 هفته خود به خود جذب می شود. خونریزی زیر ملتحمه در افراد دیابتی و افرادی كه سابقه فشارخون بالا دارند شایع تر است. این حالت در تمام سنین اتفاق می افتد اما امكان بروز آن با افزایش سن، بیشتر می شود. این حالت در نوزادان تازه متولد شده نیز مشاهده می شود كه علت آن معمولا" تغییرات فشار بدن نوزاد در هنگام تولد است.</FONT></P> <P dir="rtl"><FONT color="#333333"> خونریزی زیر ملتحمه یكی از عوارض شایع و خفیف بعد از عمل لیزیك است.<SPAN>     </SPAN></FONT><FONT color="#333333"><SPAN>                               </SPAN></FONT></P> <P dir="rtl"><STRONG>علائم و نشانه های بیماری كدامند؟</STRONG></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">لكه قرمز یا خونی در سفیدی چشم، این لكه می تواند در روزهای آینده گسترش یافته و تمامی سفیدی چشم را بپوشاند</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">عدم وجود درد</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">عدم وجود تغییرات بینائی</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN dir="rtl"></SPAN></P> <P dir="rtl"><STRONG>علل به وجود آورنده این بیماری كدامند؟</STRONG></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">اغلب اوقات، شكنندگی عروق زیر ملتحمه </SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">بالارفتن فشار داخلی بدن مانند عطسه، سرفه، استفراغ های شدید، زورزدن</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">مالش شدید چشم</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">ضربه به چشم</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">بالا بودن فشار خون</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">اختلالات انعقادی </SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">عفونت های شدید چشمی</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN dir="rtl"></SPAN></P> <P dir="rtl"><STRONG>تشخیص خونریزی زیر ملتحمه چگونه صورت می گیرد؟</STRONG></P> <P dir="rtl">معمولا" افراد در هنگام مشاهده خود در آینه، متوجه بروز این حالت شده و یا اطرافیان وقوع این حالت را به او اطلاع می دهند. برای ارزیابی این حالت، فشارخون شخص باید اندازه گیری شود و اگر علت به وجود آورندهء آن ضربه به چشم باشد، باید بررسی های دقیق تری با <SPAN dir="ltr">Slit lamp</SPAN>( میكروسكوپ مخصوص معاینه چشم) صورت گیرد. </P> <P dir="rtl"> </P> <P dir="rtl"><STRONG>درمان این بیماری چیست؟</STRONG></P> <P dir="rtl">معمولا" برای خونریزی زیر ملتحمه احتیاج به درمان خاصی نیست و این حالت بعد از 1 تا 3 هفته خودبه خود بهبود می یابد. بهتر است كه مصرف آسپیرین و ایبوبروفن و داروهای مشابه آن قطع شود. در طی فرآیند بهبود مانند خونریزی های زیر جلدی ، ممكن است كه رنگ این لكه از قرمز تا زرد و سبز تغییر كند. </P> <P dir="rtl"> <STRONG>چه زمانی باید در صورت وقوع خونریزی زیر ملتحمه به پزشك مراجعه كرد؟</STRONG></P> <P dir="rtl"> در صورت همراهی خونریزی زیر ملتحمه با شرایط زیر باید به چشم پزشك مراجعه كرد</P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">درد شدید</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">تغییرات بینائی مانند تاری دید، دوبینی</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">سابقه فشارخون</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">سابقه اختلالات انعقادی</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">صدمه به چشم و سر</SPAN></P> <P dir="rtl"><SPAN>·<SPAN>         </SPAN></SPAN><SPAN dir="rtl">وقوع خونریزی هم زمان در هر دو چشم</SPAN></P> text/html 2007-03-14T04:00:00+01:00 نیلو http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/43918/clubname/opticclub در فیلم بازگشت ماتریکس یا به قول بروبچ بازار همون ماتریکس2 ,  عینک آفتابی شخصیت بزرگ فیلم یعنی مرفیوس یکی از با هیبت ترین عینک ها بود . این عینک چنان بزرگی و ریاستی به مرفیوس می داد که فقط لایق نقش او بود . <BR>این عینک دقیقا روی بینی قرار می گیرد ( بدون دسته) و این خود از مزایای عینک های <IMG alt="" hspace=0 src="http://www.matrixeyewear.com/morpheus_sunglasses.jpg" align=left border=0>سیلیکونی است . در واقع این عینک  بر روی بالای بینی شما بدون هیچ دسته ای کاملا صاف و دقیق قرار می گیرد. این عینک همچنین بسیار روشنه ؛ بهتر بگم شما خودتون هم به سختی می تونیذ قبول کنید که عینک زدید . با این حال اونها بسیار راحت نیز هستند. این عینک قیمتی معادل 37.95 دلار دارد text/html 2007-03-14T04:00:00+01:00 نیلو http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/43917/clubname/opticclub سالهاست كه از عینكهای آفتابی چه بصورت مد و یا جهت تامین راحتی بیشتر در مقابل نور شدید، استفاده می­شود. چشم پزشكان معتقدند دلیل دیگری نیز برای استفاده از عینكهای آفتابی وجود دارد كه آن هم تامین سلامت طولانی مدت چشمها در موقعیت­های مختلف است.<BR>نتایج چندین مطالعه در ده ساله اخیر نشان میدهد كه ساعتها اقامت در شرایط آفتابی و بدون حفاظ كافی در مقابل چشم شانس بروز بیماریهای چشم را افزایش میدهد.<BR>در سال 1988، گروهی از چشم پزشكان مطالعه­ای را بر روی 838 ماهیگیر خلیج Chesapeake انجام دادند كه سالها عمر خود را بر روی آب گذرانده بودند. ماهیگیرانی كه هیچگونه حفاظ چشمی نداشتند در مقابل كسانی كه از عینك آفتابی یا كلاه لبه­دار استفاده می­كردند 3 برابر بیشتر به كاتاراكت (آب مروارید) مبتلاشده بودند. كاتاراكت درواقع كدورت عدسی چشم است .<BR>براساس این مطالعه و مطالعات دیگر، درحال حاضر چشم پزشكان توصیه می­كنند كه هرگاه تا حدی درمقابل آفتاب قرار می­گیرید كه احتمال برنزه شدن پوست و یا سوختگی ناشی از آفتاب نیز بالا می­رود، از عینكهای آفتابی جاذب اشعه ماورا بنفش استفاده نمایید، بویژه اگر در ارتفاعات و یا در نزدیكی استوا زندگی می­كنید.<BR>انواع مختلف عینكهای آفتابی<BR>كارخانه­های سازنده برای حفاظت چشم در مقابل اثرات مضر آفتاب، طرحهای جدیدی را ارائه كرده­اند. این سازندگان قول حفاظت چشم در مقابل اشعه ماورا بنفش یا دیگر انواع تشعشات طبیعی را می­دهند ولی باید توجه داشت كه حفاظت در مقابل بعضی از این شعاع­ها از اهمیت بیشتری برخوردار است.<BR>عینكهایی كه 99% اشعه ماورا بنفش را جذب می­كنند <BR>توصیه می­شود همواره عینكی را خریداری كنید كه این خاصیت را داشته باشد. حضور طولانی مدت در مقابل اشعه ماورا بنفش، یا اولترا ویوله ( UV ) و آفتاب با برخی بیماریهای چشمی ارتباط دارند.<BR>چه عدسیهای پلاستیكی و چه عدسی های شیشه ای تا حدی اشعه ماورا بنفش را جذب می­كنند، ولی جذب UV توسط این عدسی­ها را میتوان با اضافه نمودن موادی شیمیایی به ماده اصلی لنز و یا پوشاندن لنز با ماده­ای مخصوص ارتقا داد.<BR>همواره عینكی را خریداری كنید كه 99 تا 100% اشعه UV را جذب كند. بعضی كارخانه­های سازنده برچسب­هایی را بروی عینك محصول خود نصب می­كنند با این مضمون كه جذب UV تا بیش از 400 نانومتر صورت می­گیرد كه این نیز به معنای همان جذب 100% شعاع UV است.<BR>عینكهایی كه 90% اشعه مادون قرمز را بلوك می­كنند<BR>طول موج­های مادون قرمز بخش غیرقابل رویت نور بوده (طول موج آنها بلند­تر از طول موج نور قابل رویت است) و سبب تولید گرما می­شوند.<BR>بخش مادون قرمز نور خورشید ناچیز بوده و چشم نیز این طول موج را بخوبی تحمل می­كند. بعضی كارخانه های سازنده عینكهای أفتابی حفاظت چشم در مقابل اشعه مادون قرمز را ادعا می كنند و حال آنكه تحقیقات موجود رابطه محكمی را بین بیماریهای چشمی و اشعه مادون قرمز نشان نداده­اند.<BR>عینكهای بلوك كننده نور آبی ( Blue- blocking) <BR>اینكه نور آبی هم برای چشم مضر باشد هنوز مورد بحث است. عدسیهایی كه نور آبی را بلوك می­كنند ته رنگی كهربایی داشته و سبب می­شوند محیط اطراف برنگ زرد یا نارنجی دیده شود. لنزهای رنگی سبب می­ شوند كه اشیا دور بویژه در شرایطی مثل برف و یا غبار واضح­تر دیده شوند. از این نظر عینكهای كهربایی مزبور بیشتر توسط اسكی بازان، شكارچیان، قایقرانان و یا خلبانان استفاده می­شود.<BR>عینكهای پلاریزه<BR>عدسیهای پلاریزه خیرگی نور خورشید را كه از سطوح صافی مثل سنگفرش خیابانها و یا سطح آب انعكاس یافته از بین می­برند. از این نظر در مواردی مثل رانندگی و یا ماهیگیری می­توانند بسیار مفید باشند.<BR>پلاریزاسیون عدسیهای مزبور هیچ تاثیری بر جذب اشعه UV نخواهد داشت، ولی بسیاری از عدسیهای پلاریزه امروزی خاصیت جذب اشعه UV را نیز دارند. برچسب عینك مورد نظر خود را از این نظر بررسی كنیدكه آیا حداكثر خاصیت جذب UV را دارد یا خیر؟<BR>عینكهای آینه­ای ( Mirror-coated) <BR>پوشش آینه­ای در واقع لایه نازكی از مواد فلزی مختلف است كه بروی سطح عدسیهای معمولی پرداخت شده است. گرچه پوشش مزبور مقدار نور ورودی به چشم شما را كاهش می­دهد، قابلیت كاملی در حفاظت چشم شما در مقابل اشعه UV نخواهد داشت.<BR>عینكهای كمربندی ( Wrapround) <BR>عینكهای كمربندی طوری طراحی شده­اندكه مانع ورود نورهای درخشان از كناره­های قاب و رسیدن آنها به چشم می­شوند. مطالعات نشان داده­اند كه آنقدر شعاع UV از اطراف قاب عینكهای معمولی وارد چشم می­شوند كه می­توانند اثر سودبخش عدسیهای حفاظت كننده را كاهش دهد. از این نظر عینكهای آفتابی كمربندی كه قاب بزرگی دارند و چشم را از تمامی زاویه­ها حفاظت می­كنند مفیدند.<BR>عینكهای سایه روشن ( Gradient) <BR>رنگ عدسیهای سایه روشن از بالا به پایین و یا از بالا و پایین تا وسط تغییر می­كند و در واقع سایه روشن می­شود. عدسیهای سایه روشن تك سایه ( تیره در بالا و روشن­تر در پایین ) می­توانند خیرگی نور آسمان را از بین برده و در عین حال امكان دید مناسبی را از قسمت پایینی فراهم ­كنند. این عینكها برای ورزش شیرجه هم مناسب هستند زیرا جلوی دید شما از تخته شیرجه را تاریك نمی­كنند. ولی عینكهای مزبور برای شرایط برفی و یا در ساحل دریا مناسب نیستند، خصوصاً اگر قسمت پایینی آنها روشن باشد. لنزهای سایه روشن دو سایه (تیره در بالا و پایین و روشن در وسط ) ممكن است برای ورزشهایی از قبیل قایقرانی و یا اسكی كه شعاعهای نورانی از سطح آب یا برف برمی­گردد مناسب تر باشند.<BR>عینكهای فتوكرومیك <BR>یك عینك فتوكرومیك بطور اتوماتیك در نور درخشان تیره شده و در نور كم روشن­تر می­شود. در اكثر موارد تیره شدن عینك ظرف نیم دقیقه صورت می­گیرد و حال آنكه روشن­تر شدن آن حدود 5 دقیقه طول می­كشد. از نظر رنگ نیز بصورت یكنواخت و یا سایه روشن عرضه می­شوند. گرچه عینكهای فتوكرومیك ممكن است از نظر جذب UV عینكهای آفتابی خوبی باشند، ولی ممكن است برای انطباق آنها با شرایط مختلف نوری مدت زمانی بطور ناخواسته صرف شود.<BR>عینكهای تراش داده شده و صیقلی <BR>بعضی عینكهای غیر طبی توسط كارخانه­های سازنده­شان طوری تراش داده وصیقل می­شوند كه كیفیت نهایی عدسی آنها تا حد مناسبی ارتقا یابد. البته عینكهایی كه از تراش و صیقلی بودن مناسبی برخوردار نیستند به چشم شما آسیبی نمی­زنند. قبل از هر چیز مطمئن شوید كه عدسی عینك مورد نظر شما ساخت مناسبی داشته باشد. جهت قضاوت در مورد كیفیت عینك غیر طبی خود، به چیزی مستطیل شكل مثل موزاییك كف اتاق خود نگاه كنید. عینك را در فاصله دلخواه نگاه داشته و یك چشم خود را بپوشانید. عینك را به آهستگی و از یك سمت به سمت دیگر و سپس به بالا و پایین حركت دهید. اگر خطوط در تمام موقعیت ­ها مستقیم بنظر برسند، عدسی مناسبی را انتخاب كرده­اید. ولی اگر خطوط در هم می­روند، خصوصاً اگر این خطوط در میدان مركزی عدسی اینگونه بنظر می­رسند، عینك دیگری را امتحان كنید.<BR>عینكهای ضد ضربه <BR>تمام عینكهای آفتابی باید معیارهای تعیین شده از سوی انجمن فدرال غذا و داروی آمریكا ( FDA ) را تضمین نمایند. (در كشور ما تاكنون هیچگونه كنترلی روی عرضه این قبیل عینكها وجود نداشته و ندارد و استفاده از آنها بیشتر جنبه تزیینی داشته تا محافظتی ). هیچ لنزی در واقع نشكستنی نیست، ولی احتمال شكستن عدسیهای پلاستیكی بعد از برخورد یك توپ یا سنگ، نسبت به عدسیهای شیشه­ای كمتر است. جنس اكثر عدسیهای عینكهای آفتابی غیرطبی پلاستیك است. پلاستیك پلی­كربنات كه در بسیاری از عینكهای ورزشی مورد استفاده قرار می­گیرد، گرچه سفت است ولی به آسانی نیز خراش برمی­دارد. چنانچه قرار است عدسی از این جنس خریداری نمایید حتماً عینكی را انتخاب كنید كه خاصیت ضدخراش داشته باشد.<BR>تیرگی لنز<BR>یك عدسی متوسط معمولی برای استفاده­های معمولی روزمره مناسب است. ولی اگر قرار است از عینك خود در شرایط كاملاً نورانی و روشن استفاده كنید لنزی تیره­تر را انتخاب نمایید. رنگ و درجه تیرگی لنز به­هیچ وجه معیاری برای میزان توانایی جذب اشعه UV توسط آن عدسی نخواهد بود. بنابراین براساس رنگ عینك نمی­توان از توانایی آن در جذب اشعه­های مضر مطمئن شد.<BR>كسانیكه در معرض خطرات بخصوصی قرار دارند <BR>بعضی افراد استعداد بیشتری جهت ابتلا به بیماریهای چشمی ناشی از UV دارند. مبتلایان به بیماریهای بخصوصی (از قبیل دژنراسیون ماكولا یا دیستروفی­های شبكیه) لازم است در شرایط بیرون از خانه همواره از چشم خود محافظت نمایند.<BR>بیمارانی كه تحت عمل كاتاراكت قرار می­گیرند<BR>در كشور ما سالانه بیش از هزاران نفر تحت عمل كاتاراكت قرار می­گیرند. در جریان این جراحی­ها، عدسی طبیعی چشم برداشته شده، و بدین ترتیب چشم تا حد بیشتری در معرض خطرات ناشی از UV قرار می­گیرد. <BR>در جریان و یا بعد از عمل كاتاراكت، به­جای عدسی طبیعی چشم معمولاً یك لنز داخل چشمی ( Intraocular Lens:IOL ) قرار داده می­شود. عدسی­های داخل چشمی قدیمی نسبت به عینكهای معمولی یا عینكهای پلاستیكی، درصد كمتری اشعه UV را جذب می­كردند. كارخانه­های سازنده IOL در حال حاضر بسیاری از محصولات خود را بصورت جاذب اشعه UV می­سازند.<BR>چنانچه كاتاراكت (آب مروارید) چشم شما عمل شده است و لنزهای داخل چشمی شما نیز از نمونه IOL های جدید جاذب اشعه UV نیست، توصیه می­شود از عینك آفتابی استفاده نموده و جهت اطمینان بیشتر از كلاه لبه­دار استفاده كنید. چنانچه هنگام عمل آب مروارید از عدسی­های داخل چشمی جهت جایگزینی استفاده نشده است احتمال صدمه اشعه ماورا بنفش به چشم شما وجود دارد.<BR>استفاده كنندگان كنتاكت لنز <BR>كنتاكت لنز به تنهایی چشم شما را در مقابل اشعه UV محافظت نمی­كند ولی در عین حال كنتاكت لنزهای بسیاری وجود دارد كه توانایی محافظت در مقابل UV را دارا هستند. چنانچه كنتاكت لنز شما قابلیت مقابله با اشعه UV را ندارد. باز هم لازم است جهت محافظت از چشم­های خود از عینك آفتابی استفاده كنید.<BR><BR><BR>داروهای حساس كننده به نور (داروهایی كه پوست شما را به نور حساس­تر می­كنند) می­توانند چشم شما را نیز به نور حساس­تر نمایند.<BR>لازم است به­هنگام مصرف هر یك از داروهای زیر، با چشم پزشك خود بدقت مشاوره كنید: <BR>پسورالن ( Psoralens ) (كه در درمان پسوریازیس استفاده می­شود) <BR>تتراسیكلین <BR>داكسی سیكلین <BR>آلوپورینول <BR>فنوتیازین <BR>زمانیكه از این داروها استفاده می­كنید هر بار كه از خانه بیرون می­روید از عینك آفتابی جاذب UV وكلاه لبه­دار استفاده نمایید.<BR>موارد خاص <BR>حتی بهترین انواع عینكهای معمولی، قادر به حفاظت از چشم شما در مقابل منابع نوری شدید نیستند. جوشكاری، نورهای شدید برنزه كننده، شرایط شدید برفی و یا نگاه مستقیم به نور آفتاب (مثلاً در جریان خورشید گرفتگی) همگی می­توانند به چشم شما آسیب برسانند.<BR>نگاه مستقیم به هریك ازاین منابع نوری بدون حفاظ كافی می­تواند سبب ابتلای دردناك قرنیه بنام فتوكراتیت ( Photokeratitihis ) و یا حتی افت دائمی دید مركزی شود.<BR>نتیجه <BR>بهترین عینكهای آفتابی آنهایی هستند كه 100% شعاع UV را جذب نموده، بهترین كیفیت اپتیكی را داشته و كمترین احتمال شكسته شدن را داشته باشند text/html 2007-03-14T04:00:00+01:00 نیلو http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/43915/clubname/opticclub تنها اپتومتریست ها می توانند و مجازند كه شماره عینك را مشخص كنند<BR>وی می افزاید: معمولاً عینك در كارخانه ها ساخته می شود و عینك فروشی ها تنها شیشه ها را تراش می دهند و باید یك اپتومتریست شماره دقیق عینك را تأیید كند. وی با اشاره به این كه اگر عینك فروشی بدون وجود اپتومتریست اقدام به تعیین شماره عینك نماید، كار غیر قانونی انجام داده است، می افزاید: عینك فروشی كه فاقد تخصص لازم باشد، مجاز به تعیین شماره عینك نیست. <BR>دكتر شمس تأكید می كند: بسیاری از چشم پزشكان در مطبهای خود از اپتومتریستها استفاده می كنند تا شماره عینك داده شده به بیمار كاملاً دقیق و استاندارد باشد<BR>وی با اشاره به این مطلب كه اپتومتریست و چشم پزشك هر دو می توانند شماره عینك را مشخص كنند، خاطرنشان می كند: این وظیفه انجمن نیست كه این مسایل را بررسی كند، بلكه وظیفه اتحادیه عینك فروشان است كه بر كار مغازه های عینك فروشی نظارت داشته باشد.<BR>وی از مردم خواست كه برای تعیین شماره عینك به عینك فروشی هایی مراجعه كنند كه دارای اپتومتریست هستند<BR><BR>احمدی فر، مسؤول یك عینك فروشی می گوید: رشته اپتومتری یكی از رشته های علوم پزشكی است كه دانش آموختگان این رشته در طول تحصیل علاوه بر فراگرفتن دروس عمومی و علوم پایه پزشكی به طور كاملاً تخصصی در زمینه مسایل بینایی و چشم آموزش دیده اند و قادر به ارایه خدمات زیادی به مراجعه كنندگان خود هستند.<BR>وی می افزاید: متأسفانه به علت جوان بودن این رشته در كشور ما و نبود توجه كافی مسؤولان این رشته برای بیشتر مردم ناشناخته است و مردم آگاهی چندانی از توانمندی یك اپتومتریست در <BR>زمینه مسایل چشمی ندارند.<BR>وی می گوید: كارهایی كه یك اپتومتریست می تواند برای مردم انجام دهد، عبارت است: از تشخیص دقیق عیوب انكساری چشم، اصلاح مناسب و دقیق ضعیفی چشم بوسیله تجویز عینك یا لنز مناسب، معاینه دقیق چشم و دادن اطمینان در زمینه سلامت بینایی و چشم، درمان تنبلی چشم كودكان، تجویز لنزهای طبی نمره دار و بدون نمره ساده و رنگی، بررسی انحرافات چشمی و اصلاح انحرافات غیر جراحی چشم، ساخت و ارایه عینك طبی مطابق با تمام استانداردهای علمی نه عینك سازی تجربی، راهنمایی در زمینه انتخاب عینك مناسب، تشخیص بیماری های چشم كه در صورت نیاز به متخصصان چشم پزشك فرستاده می شوند. همچنین انجام آزمایشهای تشخیص بیماری ها و اختلالات چشمی مانند تونومتری، باكیمتری، توپوگرافی، آنژیوگرافی، سونوگرافی و پریمتری.<BR><BR>بنابراین بسیاری از مراجعان، اپتومتری را با چشم پزشكی اشتباه می گیرند و یا گمان می كنند كه اپتومتریست از مسایل چشمی چیزی نمی داند و باید برای معاینه چشم حتماً به چشم پزشك مراجعه كرد در حالی كه با صرف وقت و هزینه كمتر از خدمات ارزنده بینایی سنجی یا همان اپتومتری نهایت بهره را می توان برد<BR><BR>منبع روزنامه قدس text/html 2007-03-14T04:00:00+01:00 نیلو http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/43914/clubname/opticclub    پرفسور «پوپ» در كتاب «هنرهای زیبای ایران»‌عكس دسته‌یك عینك را چاپ كرده كه مربوط به پیش از میلاد است و در ایران به دست آمده و هیچ فرقی با دسته عینك‌های امروزی ندارد. در بیمارستان «گندی شاپور» هم یك بخش چشم‌پزشكی وجود داشت به بیماران عینك می‌دادند. <BR><BR>اعراب كاربرد عینك را از ایرانیان آموختند. (ذبیح‌اله منصوری: غزالی در بغداد) به نقل از امید عطایی، یكی دیگر از اختراعات ایرانیان، شیشه است كه تاریخ‌نویسان مغرب‌زمین آن را منسوب به فینیقی‌ها كرده‌اند. «ذبیح‌اله منصوری» در كتاب ایران سرزمین جاوید، می‌نویسد اگر شیشه در فینیقیه اختراع شد برای چه در یونان مورد استفاده قرار نگرفت؛ در صورتی كه بین آن دو كشور رابطه دایمی برقرار بوده و چرا «استرابون» یونانی پس از اینكه وارد ایران شد از دیدن شیشه پنجره در ایران شگفت‌زده شد. (به نقل از امید عطایی از كتاب ایشان با نام ایران در پس پرده‌تاریخ) خوانندگان گرامی می‌توانند برای دیدن این نوع شیشه پنجره به موزه‌ایران باستان كه در بالای پارك شهر و پایین خیابان سی تیر قرار دارد سری بزنند و یا در میانه‌خیابان سی تیر از موزه آبگینه دیدن كنند، بد نیست بدانید كه موزه آبگینه پیشتر خانه «قوام» بوده و به این خیابان هم پیشتر خیابان قوام می‌گفتند. <BR><BR>لطیفه‌ای است كه می‌گوید: «آلبرت انیشتین» روزی به رستورانی رفت و چون عینك (آینك)‌همراهش نبود، به ... پیشخدمت گفت: شرمنده، بی‌زحمت فهرست غذاها را برای من بخوانید. پیشخدمت در حالی كه به اطراف نگاه می‌كرد،‌به او گفت: آقا، شرمنده، من هم مثل شما بی‌سوادم text/html 2007-03-14T04:00:00+01:00 نیلو http://www.cloob.com/club/article/show/articleid/43913/clubname/opticclub روز جهانی بینایی یک رویداد سالیانه است که در دومین پنج شنبه اکتبر هر سال با هدف توجه به مشکل نابینایی در سطح جهان برگزار می شود بزرگداشت این روز در واقع اقدام جهانی مشترکی است از طرف آژانس بین المللی پیشگیری از نابینایی ،سازمان بهداشت جهانی و بعضی سازمانهای غیر دولتی بین المللی که هدف آن از بین بردن نابینایی قابل پیشگیری تا سال 2020 می باشد <BR>اجرای این طرح مستلزم مشارکت فعال آژانسهای سازمان ملل متحد ، دولتها ، سازمانهای مسئول مراقبت از چشم و بینایی ، دست اندرکاران بهداشت و سلامتی ،موسسات بشر دوستانه و کلیه افرادیست که مایلند در این اقدام مشترک برای حذف علل نابینایی تا سال 2020 همکاری نمایند . روز جهانی بینایی تلاش می کند تا توجه عمومی را به این نکته جلب نماید که 80% موارد نابینایی قابل پیشگیری یا قابل درمان می باشند و دولتها و موسسات و سایر منابع سرمایه گذار را باید تشویق نمود تا در پیشگیری جهانی از نابینایی سرمایه گذاری نمایند( هزینه اقتصادی سالانه پیشگیری از نابینایی در جهان حدود 28 بیلیون دلار تخمین زده می شود)<BR><BR>لازم به ذکر است که از 45 میلیون نابینای مطلق و 135 میلیون نیمه نابینای فعلی در جهان بیش از نود درصد آنها در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند و در هر پنج ثانیه یک نفر به تعداد نابینایان افزوده می گردد و<BR>در هر دقیقه یک کودک نابینا می گردد و در صورت عدم انجام اقدامات پیشگیرانه تا سال 2020 یکصد میلیون نفر دیگر به دلایل نه چندان مهم دچار نابینایی یا کم بینایی خواهند شد که عمده ترین این علل کاتاراکت (آب مروارید) می باشد<BR>طراحان این برنامه امیدوارند تا از طرق زیر بتوانند به هدف پیشگیری از نابینایی دست یابند :<BR>افزایش آگاهی عمومی از نابینایی به عنوان یک مشکل عمده جوامع انسانی <BR>کنترل چهار علت عمده نابینایی : کاتاراکت ،تراخم ،انکوسرکیازیس و نابینایی کودکان <BR>در دسترس قرار دادن خدمات توانبخشی افراد کم بینا از جمله عینک و سایر وسایل مورد نیاز آنها با قیمت مناسب <BR>ارائه آموزش های لازم به عرضه کنندگان خدمات مراقبتی چشم برای خدمت رسانی به جوامع فقیر و دور افتاده <BR>ایجاد زیر ساختهای مورد نیاز برای ارائه خدمات مراقبتی چشمی با کیفیت بالا در همه کشورها <BR>پیشگیری و درمان اختلالات بینایی ، انجام جراحی کاتاراکت و توزیع ویتامین آ از جمله اقداماتی است که اجرای آنها آغاز شده است